Альфа-амилаза | Лабораторное исследование

Амилаза Является гидролитическим ферментом, расщепляющим крахмал и гликоген до мальтозы. Амилаза вырабатывается преимущественно в слюнных железах и поджелудочной железе, затем переходит в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и участвует в переваривании углеводов. В сыворотке крови изоферменты панкреатической и слюнной амилаз изолированы друг от друга. Значительно низкая активность амилазы также присутствует в таких органах, как яичники, фаллопиевы трубы, тонкий и толстый кишечник и печень, хотя в сыворотке обнаруживается только панкреатическая (40%) и слюнная (60%) амилаза.

Уровень амилазы может быть повышен при ряде заболеваний, имеющих клиническую картину, сходную с острым панкреатитом (острый аппендицит, перитонит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость, холецистит, тромбоз мезентериальных сосудов, периоцитоз, недержание кала).

Повышение активности амилазы в большинстве случаев носит реактивный характер. При остром панкреатите активность амилаз крови и мочи повышается в 10-30 раз через 4-6 часов от начала заболевания, достигает максимума через 12-24 часа и быстро снижается и возвращается к норме на 2-6 сутки. Повышение уровня амилазы в сыворотке крови не связано с тяжестью панкреатита.

Амилаза может образовывать большие комплексы с иммуноглобулинами и другими белками плазмы (макроамилаза), поэтому не может проникать в почечные клубочки. В то же время при повышении содержания амилазы в сыворотке в моче наблюдается ее нормальная активность.

Активность амилазы при раке поджелудочной железы повышается неознaчаетельно или остается на нормальном уровне, поэтому тест малоинформативен для диагностики рака поджелудочной железы.

Когда мы должны проверить на амилазу?

• Заболевания поджелудочной железы;
• Заболевания слюнных желез (свинка);
• Кистозный фиброз;
• Острый абдоминальный синдром.

Со следующими симптомами:

• Тошнота и рвота;
• Сильная боль в верхней части живота;
• Боль в животе, отдающая в позвоночник;
• Боль в животе, усиливающаяся после еды;
• Боль при прикосновении к животу;
• Потеря аппетита;
• потеря веса;
• Жирный, зловонный стул;
• Высокая температура;
• Повышенный пульс.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к тесту не требуется.

Тест желательно проводить натощак.

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

Концентрация альфа-амилазы увеличивается:

• Заболевания поджелудочной железы: панкреатит (острый, хронический, реактивный), кистозные образования, закупорка панкреатического протока (опухоли, камни, спайки);
• Макроамилаземия;
• паротит;
• Острый перитонит;
• Сахарный диабет (кетоацидоз);
• Заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холецистит);
• Почечная недостаточность;
• Травматические повреждения живота;
• Прерывание внематочной беременности;
• Повреждение черепа;
• Некоторые опухоли яичников и легких;
• прием алкоголя;
• Беременность.

Концентрация альфа-амилазы снижается:

• Панкреатическая недостаточность, панкреатэктомия, панкреонекроз;
• Тяжелый кистозный фиброз;
• Острый и хронический гепатит;
• Тиреотоксикоз;
• Инфаркт миокарда;
• Токсичность при беременности;
• Ранний детский возраст (у детей до 1 года);
• Состояния, связанные с высоким уровнем холестерина в крови.

Ресурсы

https://spravochnik.synevo.ua/ru/klinicheskaia-himia/alpha-amylase.html

https://www.synevo.bg/amilaza/