Альфа-2 макроглобулин

Общая информация

Альфа-2-макроглобулин А2М — самый крупный неиммуноглобулиновый белок плазмы (молекулярная масса 725 килодальтон), состоящий из 4 полипептидных цепей. Каждая полипептидная цепь состоит примерно из 35 аминокислот и (как и комплемент C3 C4) содержит тиоэфирный домен. Альфа-2-макроглобулин А2М является ингибитором эндопротеаз широкого спектра действия. Он может ингибировать (блокировать) практически все типы сериновых, тиоловых, металлопротеаз и карбоксилпротеаз.

В норме уровень альфа-2-макроглобулина А2М в сыворотке крови у женщин выше, чем у мужчин, что связано с влиянием эстрогенов.

Альфа-2-макроглобулин А2М представляет собой белок острой фазы. Цитокины, такие как: TGF-бета, IL1, IL2, IL6, PDGF, FGF, VEGF, связываются с альфа-2-макроглобулином. Влияет на синтез белков острой фазы в гепатоцитах.

Альфа-2-макроглобулин А2М также ингибирует свертывание крови, ингибируя тромбин и активированный фактор X (FXa). Он также действует как ингибитор фибринолиза, инактивируя плазмин и калликреин.

Альфа-2-макроглобулин А2М участвует в механизме болезни Альцгеймера, поскольку он в ознaчаетельной степени участвует в отложении и деградации компонентов бета-амилоида.

При нефротическом синдроме, когда усиливается фильтрация белков плазмы и снижается их реабсорбция, молекулы альфа-2-макроглобулина не могут пройти через клапаны почек из-за своих больших размеров, а его концентрация в сыворотке крови увеличивается в 10 и более раз по сравнению с нормой.

Пациенты с протеолитическими заболеваниями, такими как панкреатит, имеют низкие концентрации альфа-2-макроглобулина.

Альфа-2-макроглобулин также является неинвазивным алгоритмом оценки фиброза печени. Фибромакс и Фибротест компонент.

Когда проводится опрос?

• панкреатит
• Нефротический синдром
• Сахарный диабет
• цирроз печени

Подготовка пациента: Исследование проводится натощак

Справочная норма: 1.3-3 г/л.

Интерпретация результатов

• При нефротическом синдроме повышение альфа-2-макроглобулина прямо пропорционально тяжести течения заболевания.
• Умеренное повышение уровня альфа-2-макроглобулина в плазме характеризует цирроз печени и раннюю стадию диабетической нефропатии.
• Послеоперационные состояния, некоторые случаи острой печеночной недостаточности и острого панкреатита характеризуются снижением концентрации альфа-2-макроглобулина в плазме.
• Низкий уровень альфа-2-макроглобулина характеризует сепсис и является плохим прогностическим показателем заболевания.
• Пациенты с острым инфарктом миокарда и низкой концентрацией альфа-2-макроглобулина в крови имеют лучший прогноз и более высокие шансы на выживание в течение следующего 1 года.