Изоферменты щелочной фосфатазы

Общая информация

Щелочная фосфатаза в сыворотке

Применяется: при диагностике патологий печени, костей, кишечника и паращитовидных желез.

Изоферменты щелочной фосфатазы (ЩФ) подразделяются на несколько групп в зависимости от органа, в котором они синтезируются. Это: печень, почки, кости, кишечник, паращитовидные железы, плацента и другие.

Активность азотной фосфатазы в сыворотке представляет собой сумму активностей изоферментов азотной фосфатазы в этих тканях.

Активность азотофосфатазы сыворотки крови является особенно важным маркером для оценки состояния гепатобилиарной и костной систем.

Тутефосфатаза является важным костным маркером, поскольку синтезируется костными клетками и указывает на повышенную активность остеобластов при таких заболеваниях, как болезнь Педжета, рахит, остеомаляция, переломы, опухоли костей.

Умеренное повышение щелочной фосфатазы можно наблюдать при лимфогранулематозе, застойной сердечной недостаточности, язвенном колите, регионарном энтерите, бактериальных заболеваниях брюшной полости.

Общая щелочная фосфатаза

Общая щелочная фосфатаза представляет собой комбинацию щелочных фосфатаз, синтезируемых всеми тканями. Период полувыведения из сыворотки составляет 17 дней.

Повышение общей щелочной фосфатазы (в 3 раза по сравнению с нормой) наблюдается при внепеченочной обструкции желчных протоков (при удушье камнями или опухолью головки поджелудочной железы). Чем выше степень обструкции, тем выше уровень щелочной фосфатазы. Одновременное повышение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) является верным признаком поражения печени.

При костных патологиях наибольшая активность ЩФ наблюдается при болезни Педжета, что связано с дисбалансом между остеобластами и остеокластами. При остеопорозе, остеомаляции и рахите наблюдается умеренное повышение активности фосфатазы натрия.

Первичный и вторичный гиперпаратиреоз связаны с умеренным повышением уровня щелочной фосфатазы. Более высокая активность может свидетельствовать о вовлечении костных процессов.

Умеренное повышение щелочной фосфатазы также наблюдается у детей с ускорением роста костей.

Умеренное повышение щелочной фосфатазы наблюдается в третьем триместре беременности, причем фермент преимущественно плацентарного происхождения.

Изоферменты щелочной фосфатазы

Печень Азотфосфатаза является одним из изоферментов, синтезируемых в эндотелии желчевыводящих путей. Он чувствителен к обструкции желчевыводящих путей и в ответ на повышение концентрации желчных кислот активируется также синтез печеночной щелочной фосфатазы.

Изолированное повышение печеночной щелочной фосфатазы свидетельствует об инфильтративных заболеваниях печени, таких как: первичные опухоли, абсцесс, гранулема, амилоидоз, первичный или склерозирующий холангит, синдром приобретенного иммунодефицита, холангит, ассоциированный с Ig G4 и др. У пациентов с сепсисом повышенные концентрации ЩФ могут быть связаны с прогрессированием вторичного склерозирующего холангита в цирроз печени.

 Щелочная фосфатаза печени 1AP изофермент Повышение активности наблюдается при доброкачественных патологиях печени (холестаз, вирусный гепатит, другие патологии желчевыводящих путей). Он также повышен при метастазах в печень и лимфомах злокачественных опухолей легких и пищеварительного тракта.

Щелочная фосфатаза печени 2AP изофермент Увеличение наблюдается при циррозе и вирусных гепатитах, а также при метастазировании в печень опухолей молочной железы, печени, легкого, предстательной железы, пищеварительного тракта.

Уровни ферментов могут оставаться высокими в течение 1 недели после устранения обструкции печени.

Щелочная фосфатаза непеченочный Формы включают костные, кишечные, почечные и плацентарные изоферменты. Повышение его концентрации наблюдается при заболеваниях костей, остеобластных опухолях, тонкокишечной непроходимости и нормально протекающей беременности.

кость  Изоферменты щелочной фосфатазы повышены при остеобластических опухолях костей (болезнь Педжета). Особенно высокая концентрация азотфосфатазы характерна для остеогенных карцином.

кишечный Активность изоферментов может повышаться у пациентов с циррозом печени и воспалительными заболеваниями кишечника.

Плацентарный Повышение изофермента азотфосфатазы вместе с карцино-плацентарным антигеном наблюдается при различных онкологических заболеваниях.