Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Возможная интерпретация результатов

Расширение aPTT связано с:

• Все врожденные дефекты (включая гемофилию А и В, болезнь фон Виллебранда);
• Ингибиторы тромбина (гирудин, аргатробан);
• стрептокиназа;
• урокиназа;
• Пероральная антикоагулянтная терапия;
• Дефицит витамина К;
• недоедание;
• синдром внутрисосудистого свертывания;
• Наличие продуктов распада фибрина;
• Наличие циркулирующих фактор-специфических антикоагулянтов;
• Неспецифические - волчаночные антикоагулянты.

• Нормальное ПВ (протромбиновое время), удлиненное АЧТВ: вероятен дефицит прекаликрина или одного из факторов VIII, IX, XI и/или XII.
• Длительный ПВ, нормальное АЧТВ: возможный дефицит фактора VII. Пищевой или терапевтический дефицит витамин К-зависимых факторов иногда может приводить к удлинению ПВ и нормальному АЧТВ.
• Длительное ПВ и АЧТВ: вероятен дефицит фактора I, II, V или X.

Снижение АЧТВ связано с:

• Повышение уровня одного фактора, чаще всего фактора VIII;
• распространенные новообразования (за исключением случаев поражения печени);
• Сильное кровотечение;
• Ранняя стадия ДВС.

Пролонгированное АЧТВ свидетельствует о геморрагическом заболевании, в то время как сниженное АЧТВ оказалось независимым предиктором смерти при высоком риске тромбоза и кровотечения.

АЧТВ зависит от возраста больного: у детей раннего возраста верхняя граница АЧТВ простирается до 55 с и постепенно снижается до взрослого уровня к 6 мес; Длительные значения АЧТВ у здоровых детей обусловлены легким дефицитом ряда белков свертывания крови. Даже у пожилых людей АЧТВ может быть снижено.