Антитела к ацетилхолиновому рецептору (миастения гравис)

Общая информация

Миастения грави — нервно-мышечное заболевание, характеризующееся мышечной слабостью, общей слабостью и наличием антител к ацетилхолиновым рецепторам.

Ацетилхолиновые рецепторы расположены на постсинаптической мембране скелетных мышечных волокон. Ацетилхолиновые рецепторы связываются с ацетилхолином, выделяемым нервными окончаниями, что вызывает сокращение мышц (при достаточном количестве ацетилхолина).

Антитела к ацетилхолиновым рецепторам подавляют нервно-мышечную передачу, что приводит к мышечной слабости.

Частота возникновения заболевания составляет 5:100 000, заболевание начинается в любом возрасте. У женщин заболевание начинается в среднем в возрасте 20–40 лет, у мужчин — несколько позже.

Когда проводится опрос?

• Диагностика генерализованной миастении гравис или глазной миастении
• Мониторинг лечения миастении гравис
• Диагностика миастенического синдрома Ламберта-Итона

Подготовка пациента

Прием миорелаксантов и седативных средств следует прекратить за 48 часов до забора крови.

Материал исследования – Венозная кровь

Интерпретация результатов

Антитела к ацетилхолиновому рецептору обнаруживаются у 90% пациентов с генерализованной миастенией и у 55–70% пациентов с глазной (таламической) миастенией. Повышение титра антител часто наблюдается за несколько недель до появления симптомов. Существует корреляция между титром антител и степенью мышечной слабости.

Повышенный уровень антител к ацетилхолиновому рецептору также наблюдается при тимоме (опухоли молочной железы), миастеническом синдроме Ламберта-Итона, аутоиммунном поражении печени и первичном раке легких.

Ложноположительные результаты наблюдаются у пациентов, которые принимали миорелаксанты или седативные средства в течение 48 часов до теста.

Отрицательные результаты получены у пациентов с врожденной миастенией.