Эстрон (E1) | Лабораторное исследование

Общая информация

Определение эстрона плазмы рекомендуется: для наблюдения и диагностики задержки полового созревания (преимущественно у девочек), для диагностики нарушений половых гормонов, у женщин в постменопаузе - для оценки риска переломов, для диагностики вагинальных кровотечений для определения необходимости заместительной гормональной терапии, для контроля антиэстрогенной терапии.

Эстрон (Е1) – представитель группы эстрогенных гормонов, который участвует в формировании и поддержании женского фенотипа, созревании половых клеток при беременности. Они также участвуют в процессе развития нервной системы, костного метаболизма и правильного функционирования эндотелия сосудов. В организме взрослой женщины (не беременной) эстрогены представлены: эстроном (Е1) и эстрадиолом (Е2). Третий эстроген – эстриол (Е3) – в основном присутствует во время беременности. После менопаузы Е1 (эстрон) является основным эстрогеном, а уровни Е2 и Е3 ознaчаетельно снижаются.

Эстрогены участвуют в формировании и поддержании женского фенотипа и в процессе беременности. Их роль важна и в других процессах, таких как: рост, созревание нервной системы, костный метаболизм и поддержание физиологической функции эндотелия. В организме взрослой женщины (не беременной) эстрогены представлены: эстроном (Е1) и эстрадиолом (Е2). Третий эстроген – эстриол (Е3) – в основном присутствует во время беременности. После менопаузы Е1 (эстрон) является основным эстрогеном, а уровни Е2 и Е3 ознaчаетельно снижаются.

Эстрадиол в основном образуется в результате ароматизации тестостерона в яичниках и яичках. Небольшое количество вырабатывается в надпочечниках и периферической жировой ткани.

Напротив, основная фракция эстрона вырабатывается в надпочечниках путем ароматизации андростендиона. Эстрон и эстрадиол могут взаимно преобразовываться, и оба могут быть инактивированы путем гидроксилирования и конъюгации. Циркулирующее количество эстрадиола в крови неклимактерических, небеременных женщин в 1,5-4 раза превышает количество эстрона.

Уровни эстрадиола ознaчаетельно ниже у мужчин и женщин в постменопаузе, в то время как уровни эстрона менее изменчивы, что приводит к изменениям соотношения эстрадиол/эстрон в разные периоды.

Уровень эстрадиола у женщин в пременопаузе варьируется в зависимости от фазы менструального цикла. В раннюю фолликулярную фазу его уровень низкий, он начинает повышаться за 2-3 дня до овуляции, а во время овуляции быстро увеличивается и достигает максимального уровня перед пиком малютеинизирующего гормона. Затем следует медленное снижение во время овуляции. После этого эстрадиол снова увеличивается до середины лютеиновой фазы и затем снижается до минимума, затем до фолликулярной фазы.

Определение эстрадиола является неотъемлемой частью оценки женской репродуктивной функции, бесплодия, олигоаменореи и менопаузы. Он также используется для мониторинга овуляции при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Когда мы должны провести исследование?

Преждевременное или отсроченное половое созревание (преимущественно у девочек)

При нарушениях обмена половых гормонов

Для оценки риска переломов у женщин в постменопаузе

При мониторинге заместительной гормональной терапии

При мониторинге антиэстрогенной терапии

Материал для исследования: Венозная кровь

Справочные нормы

У мужчин  15-65 пг/мл (пикограмм на миллилитр)

У беременных женщин

• Первый триместр беременности: 155 – 30.77 пг/мл.
• Второй триместр беременности: 408 – 62.15 пг/мл.

У женщин:

При приеме оральных контрацептивов: 48.0 – 342.4 пг/мл.

Фолликулярная фаза: 36.1 – 156.5 пг/мл.

Лютеиновая фаза: 47.3 – 198.1 пг/мл

Предовуляционная фаза: 57.9 – 255.9 пг/мл.

Постменопауза на фоне терапии эстрогенами: 50.9 – 487.5

Постменопауза без гормональной терапии: 30.9 – 99.8

Интерпретация

Нерегулярные циклы или отсутствие циклов при нормальном или высоком уровне эстрадиола и повышенном уровне эстрона могут указывать на синдром поликистозных яичников, андрогенпродуцирующие опухоли, эстрогенпродуцирующие опухоли.

Гинекомастия, или другие проявления феминизации у мужчин, является результатом абсолютного или относительного избытка эстрогенов по отношению к андрогенам. Причинами повышения эстрона и эстрадиола могут быть:

• Избыток андрогенов вследствие рака или терапии андрогенами, сопровождающийся избытком эстрогенов.
• Ожирение - с гиперпродукцией эстрона
• Нарушение процессов всасывания эстрона и эстрадиола - при заболеваниях печени
• Эстрогенпродуцирующие опухоли
• Эстрогенная терапия синтетическими эстрогенами.