IGF-связывающий белок 3

Основная информация:

IGF-связывающий белок 3 (IGFBP-3) представляет собой пептид, продуцируемый в печени, который играет важную роль в контроле транспорта и биодоступности IGF (особенно IGF-1, являющегося основным медиатором анаболического и ростостимулирующего действия гормон роста-GH).

Около 1% IGF-2 и IGF-95 связаны с IGFBP-3, который является основным транспортным белком IGF и

Одной из основных функций является увеличение периода полувыведения ИФР с 8 минут до нескольких часов. Таким образом, IGFBP-3 действует как стабилизатор, обеспечивая постоянный уровень IGF. Концентрация IGFBP-3 в сыворотке постоянна в течение 24 часов, что также зависит от гормона роста (GH), поэтому определение IGFBP-3 информативно для оценки секреции GH (гормона роста). В отличие от секреции ГР, которая характеризуется суточными пульсирующими колебаниями, уровни IGFBP-3 и IGF-1 демонстрируют лишь небольшие колебания.

Низкие сывороточные уровни IGFBP-3 и IGF-1 наблюдаются при дефиците гормона роста или резистентности.

Эти изменения, приобретенные в детстве, вызывают задержку роста. Дефицит ГР у детей может быть изолированной аномалией или быть связан с изменениями других гормонов гипофиза. Множественный гормональный сбой может быть обусловлен наличием опухолей гипофиза или гипоталамуса, либо результатом лучевой терапии и химиотерапии по поводу различных злокачественных новообразований.

В детском возрасте (гормон роста) резистентность к ГР в основном легкая или умеренная; Причины варьируются от недоедания до тяжелых системных заболеваний, таких как хроническая почечная недостаточность. Эти люди могут иметь уровни IGF-1 и IGFBP-3 в пределах нормы. Тяжелые формы резистентности встречаются редко и обычно возникают в результате дефектов рецепторов.

Как легкие, так и умеренные формы дефицита ГР и резистентности к ГР можно лечить с помощью инъекций рекомбинантного человеческого ГР (рчГР).

Целью заместительной терапии гормоном роста как у детей, так и у взрослых является достижение референтного диапазона значений IGF-1 и IGFBP-3 в сыворотке, в идеале средней трети. Более высокие уровни редко связаны с дополнительным терапевтическим эффектом и могут вызывать долгосрочные побочные эффекты.

Распространенность и причины резистентности к GH у взрослых недостаточно изучены, хотя дефицит GH чаще всего встречается у пациентов с опухолями гипофиза. Дефицит GH у взрослых связан со снижением мышечной массы и увеличением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, в то время как заместительная терапия остается спорной.

Повышенные концентрации IGFBP-3 и IGF-1 в сыворотке указывают на чрезмерную секрецию GH (гормона роста) или на чрезмерную терапию. Эндогенный избыток ГР в основном вызывается секретирующими ГР аденомами гипофиза и вызывает гигантизм, если он приобретается до прекращения роста хряща с последующей акромегалией. Оба состояния связаны с генерализованной органомегалией, высоким кровяным давлением, диабетом, кардиомиопатией, остеоартритом, компрессионной невропатией, небольшим увеличением риска рака и сокращением ожидаемой продолжительности жизни.

Преимущество определения IGFBP-3 по сравнению с IGF-1 состоит в том, что он имеет высокие показатели концентрации в молодом возрасте и используется диагностически у детей с задержкой роста, имеющих нормальный уровень гормона роста.

IGFBP-3 - надежный параметр для мониторинга эффективности лечения, который является важным тестом в дополнение к измерению IGF-1;

Когда мы должны пройти тест?

Косвенный маркер секреции и рецепции соматотропного гормона (соматотропина; гормона роста):

• Диагностика нарушений роста;
• Диагностика дефицита GH (гормона роста) у взрослых;
• Мониторинг лечения рекомбинантного GH человека (rhGH) - с использованием гормона роста;
• Диагностика и мониторинг акромегалии и гигантизма (с IGF-1 и GH).

Как подготовиться к тесту?

На анализ требуется венозная кровь. Тест обязателен натощак.

Возможная интерпретация результатов:

• На значения IGFBP-3 в сыворотке может влиять несколько факторов: возраст, половое развитие, питание, функция печени и почек. IGFBP-3 увеличивается в раннем детстве и в период полового созревания, а затем немного снижается у взрослых.
• Концентрация IGFBP-3 снижается при голодании и хроническом недоедании (недоедании). Уровни IGFBP-3 в сыворотке низкие при печеночной недостаточности и диабете, но повышены при хронической почечной недостаточности.
• В случаях дефицита гормона роста (GH) или тяжелой резистентности уровни IGF-1 и IGFBP-3 в сыворотке ниже по сравнению с данными о возрасте. У пациентов с неполным дефицитом или с резистентностью от легкой до умеренной могут быть уровни в плазме крови в нормальном диапазоне.
• Регистрация повышенных значений IGF-1 и IGFBP-3 подтверждает диагноз акромегалии или гигантизма у людей с соответствующими подозрительными признаками и симптомами.

Повышение уровня IGFBP-3:

• Акромегалия, гигантизм;
• Хроническая почечная недостаточность

Пониженные уровни IGFBP-3:

• Дефицит гормона роста;
• Карлик Ларона;
• Недоедание и длительное голодание;
• Печеночная недостаточность;
• диабет