IGF-связывающий белок 3

Основная информация:

IGF-связывающий белок 3 (IGFBP-3) представляет собой пептид, продуцируемый в печени, и играет важную роль в транспорте и биодоступности IGF (особенно IGF-1, основного медиатора анаболических эффектов гормона роста и стимуляции роста).

Около 1% IGF-2 и IGF-95 связаны с IGFBP-3, который является основным транспортным белком IGF и который

Одна из основных функций - увеличить период полувыведения IGF с 8 минут до нескольких часов. Таким образом, IGFBP-3 действует как стабилизатор, обеспечивая постоянный уровень IGF. Концентрации IGFBP-3 в сыворотке постоянны в течение 24 часов, что также зависит от гормона роста (GH), поэтому определение IGFBP-3 является информативным для оценки секреции GH (гормона роста). В отличие от секреции GH, которая характеризуется суточной вариабельностью пульса, уровни IGFBP-3 и IGF-1 демонстрируют лишь небольшие колебания.

Низкие сывороточные уровни IGFBP-3 и IGF-1 наблюдаются при дефиците гормона роста или резистентности.

Эти приобретенные в детстве изменения приводят к задержке роста. Дефицит гормона роста у детей может быть изолированной аномалией или быть связан с изменениями других гормонов гипофиза. Множественная гормональная недостаточность может быть вызвана наличием опухолей гипофиза или гипоталамуса, а также результатом лучевой и химиотерапии при различных злокачественных новообразованиях.

У детей (гормон роста) резистентность к гормону роста в основном от легкой до умеренной по степени тяжести; Причины варьируются от недоедания до тяжелых системных заболеваний, таких как хроническая почечная недостаточность. У этих людей уровни IGF-1 и IGFBP-3 могут быть в пределах нормы. Тяжелые формы резистентности встречаются редко и обычно вызваны дефектами рецепторов.

Как при легких, так и при умеренных формах дефицита GH и устойчивости к GH можно лечить инъекции рекомбинантного человеческого GH (rhGH).

Целью заместительной терапии гормона роста как у детей, так и у взрослых является получение контрольного диапазона сывороточных значений IGF-1 и IGFBP-3, в идеале в средней трети. Более высокие уровни редко связаны с дополнительными терапевтическими преимуществами и могут привести к длительным побочным эффектам.

Распространенность и причины резистентности к GH у взрослых недостаточно изучены, хотя дефицит GH чаще всего встречается у пациентов с опухолями гипофиза. Дефицит GH у взрослых связан со снижением мышечной массы и увеличением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, в то время как заместительная терапия остается спорной.

Повышенные сывороточные концентрации IGFBP-3 и IGF-1 указывают на чрезмерную секрецию GH (гормона роста) или чрезмерную терапию. Эндогенный избыток GH в основном вызван GH-секреторными аденомами гипофиза и вызывает гигантизм, если он приобретен до того, как рост хряща прекратится, и последующая акромегалия. Оба состояния связаны с генерализованной органегалией, высоким кровяным давлением, диабетом, кардиомиопатией, остеоартритом, компрессионной невропатией, небольшим увеличением риска рака и уменьшением продолжительности жизни.

Преимущество определения IGFBP-3 перед IGF-1 заключается в том, что он имеет высокие концентрации в молодом возрасте и используется в диагностике у детей с задержкой роста, у которых нормальный уровень гормона роста.

IGFBP-3 - надежный параметр для мониторинга эффективности лечения, который является важным тестом в дополнение к измерению IGF-1;

Когда мы должны пройти тест?

Косвенный маркер секреции и приема соматотропного гормона (соматотропин; гормон роста):

• Диагностика нарушений роста;
• Диагностика дефицита GH (гормона роста) у взрослых;
• Мониторинг лечения рекомбинантного GH человека (rhGH) - с использованием гормона роста;
• Диагностика и мониторинг акромегалии и гигантизма (с IGF-1 и GH).

Как подготовиться к тесту?

На анализ требуется венозная кровь. Тест обязателен натощак.

Возможная интерпретация результатов:

• На значения IGFBP-3 в сыворотке может влиять несколько факторов: возраст, половое развитие, питание, функция печени и почек. IGFBP-3 увеличивается в раннем детстве и в период полового созревания, а затем немного снижается у взрослых.
• Концентрация IGFBP-3 снижается при голодании и хроническом недоедании (недоедании). Уровни IGFBP-3 в сыворотке низкие при печеночной недостаточности и диабете, но повышены при хронической почечной недостаточности.
• В случаях дефицита гормона роста (GH) или тяжелой резистентности уровни IGF-1 и IGFBP-3 в сыворотке ниже по сравнению с данными о возрасте. У пациентов с неполным дефицитом или с резистентностью от легкой до умеренной могут быть уровни в плазме крови в нормальном диапазоне.
• Регистрация повышенных значений IGF-1 и IGFBP-3 подтверждает диагноз акромегалии или гигантизма у людей с соответствующими подозрительными признаками и симптомами.

Повышение уровня IGFBP-3:

• Акромегалия, гигантизм;
• Хроническая почечная недостаточность

Пониженные уровни IGFBP-3:

• Дефицит гормона роста;
• Карлик Ларона;
• Недоедание и длительное голодание;
• Печеночная недостаточность;
• диабет