Общий анализ мочи и микроскопическое исследование мочи

Возможная интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретацию результатов и дальнейшую диагностику должен проводить только врач-специалист.

Характеристики мочи (норма):

Цвет: Бежевый от желтого до желтого

Прозрачность: Прозрачный

Конкретный вес: 010 – 1.025

Реакция (индекс кислотности - pH): 0 – 7.0

белок: Не обнаружено

Глюкоза: Не обнаружено

Кетоновые тела: Не обнаружено

Билирубин: Не обнаружено

Уробилиноген: Не обнаружено

Нитриты: Не обнаружено

Лейкоцитестераза (лейкоцит-специфический белок): Не обнаружено

Эритроциты: Не обнаружено

Цвет. Цвет мочи обычно варьируется от соломенно-желтого до темно-желтого. Это определяется наличием красителей - урохромов, концентрация которых в основном определяет интенсивность окраски. Сильный желтый цвет Обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрацию мочи. Бесцветный или бледный МочаS имеет низкую плотность и выводится из организма в больших количествах. Свекла и аспирин дают мочу Розово-красный цвет, Моча мести Зеленоватый Дает эльфийка. Если в моче есть примеси крови, бывает Прозрачный и красноватый. Темный цвет (цвет чая или пива) Моча приобретается при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), а также при закупорке желчных протоков (в этом случае моча может иметь зеленоватый оттенок), Серо-белый цвет Указывает на наличие гноя.

Прозрачность. В норме моча прозрачная. Приемлемо Неознaчаетельная мутность, Что связано с наличием эпителия и слизи. Интенсивная турбулентность Проявляется смесью эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Моча может храниться долгое время Размытый Становятся результатом роста бактерий.

Конкретный вес. Демонстрирует способность почек концентрировать и разжижать мочу. В зависимости от времени суток, качества и количества еды, жидкости, употребляемых лекарств, физической активности и температуры воздуха. При некоторых заболеваниях этот показатель увеличивается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный удельный вес мочи может указывать на сахарный диабет, инфекции мочевыводящих путей и токсикоз у беременных.

Реакция мочи (pH). Кислотность мочи во многом зависит от еды, количества выпитой воды. Скорость увеличивается при сахарном диабете и хронической болезни почек.ს Время; Снижены - рвота и инфекционные заболевания мочевого пузыря и уретры.

Глюкоза. Обнаруживается в моче при сахарном диабете, гипотиреозе и заболеваниях почек (нефрите, амилоидозе).

белок. Его можно найти в моче при поражении почек и сердечной недостаточности. Уровень белка повышается во время упражнений, обильного потоотделения и длительной ходьбы.

Кетоновые тела. Увеличение количества наблюдается при запущенном сахарном диабете, а также во время голодания из-за алкогольной интоксикации, чрезмерного употребления белковой и жирной пищи, из-за токсикоза у беременных.

Билирубин. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, при этом почки выполняют работу по его удалению. Возникает с мочой при патологии печени, нарушении проводимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген. Получается из билирубина. Повышается заболевание печени.

Красные кровяные клетки. Они проявляются при заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), травмах мочевыводящих путей (чаще всего при отхождении камней), заболеваниях мочевого пузыря и уретры.

Лейкоцитестераза. При воспалительных заболеваниях количество лейкоцитов ознaчаетельно увеличивается, вследствие чего увеличивается концентрация лейкоцитестеразы в моче. При воспалении почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры в моче преобладают нейтрофилы, при пиелонефрите в моче появляются эозинофилы, при аутоиммунных заболеваниях - лимфоциты.

Нитрит. Бактерии образуются в течение жизни. Их наличие указывает на инфекцию мочевыводящих путей.

Микроскопия мочи:

Эритроциты. Эритроциты могут быть обнаружены в моче из любого отдела мочевыводящих путей. У женщин это также может быть результатом менструального загрязнения. Очень важно отметить наличие микроскопически дисморфных (деформированных) эритроцитов (> 30%), что свидетельствует о гломерулярном происхождении гематурии.

Лейкоциты. Небольшое количество из них также обнаруживается в нормальной моче. Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях или прилегающих областях. Когда их количество очень велико и они имеют ухудшенный вид или появляются группами, можно заподозрить острую инфекцию мочевыводящих путей. Иногда пиурия (гной в моче) также обнаруживается при острых непочечных причинах, таких как аппендицит или панкреатит. Он также может развиваться при неинфекционных состояниях, таких как гломерулонефрит (например, СКВ), почечный канальцевый ацидоз, обезвоживание, стресс и повреждение уретры, мочевого пузыря или уретры; Повышенное количество лимфоцитов и плазматических клеток указывает на острое отторжение почечного трансплантата, в то время как повышенное количество эозинофилов связано с канальцево-интерстициальным нефритом и гиперчувствительностью к пенициллину.

Эпителиальные клетки. Может возникнуть в любом отделе урогенитального тракта. Обычно они обнаруживаются в результате физиологического выделения стареющих клеток с мочой. Значительное увеличение указывает на воспаление в области мочевыводящих путей, из которой происходят эти клетки. Есть 3 типа эпителиальных клеток:

• Эпителиальные клетки почечных канальцев Связано с пиелонефритом, острым некрозом канальцев, отравлением салицилатами и поражениями канальцев, связанными с отторжением почечного трансплантата.
• Клетки переходного эпителия Моча находится в области от лоханки до начального отдела уретры.
• Плоские эпителиальные клетки Моча выводится из уретры и влагалища.

Соли. Большинство из них, которые можно найти в моче, имеют низкую клиническую значимость, за исключением случаев метаболического дисбаланса, образования камней или регуляции приема лекарств.

Цилиндры: Возникает в просвете почечных канальцев. Цилиндры всегда возникают из почек и являются индикатором заболевания почек. Цилиндры классифицируются по составу, внешнему виду и клеточным компонентам. Ширина цилиндров указывает на размер почечных канальцев, в которых они формируются; В собирающих трубках почек образуются большие цилиндры; Их наличие обычно свидетельствует о выраженном снижении функциональной способности нефрона и поздней стадии заболевания почек.

• Гиалиновые цилиндры - может выявляться при легкой форме заболевания почек; В небольших количествах они могут присутствовать в нормальной моче и в повышенных количествах при интенсивных физических нагрузках или обезвоживании.
• Лейкоцитарные цилиндры - Реже и их наличие указывает на острый пиелонефрит, интерстициальный нефрит, гломерулярный нефрит, гломерулонефрит.
• Цилиндры эритроцитов - Их наличие означает почечную гематурию и всегда ненормально. Обычно обнаруживается при следующих заболеваниях: гломерулонефрите (остром и хроническом), гломерулярном нефрите, синдроме Гудпастура, подостром бактериальном эндокардите, травме почек, инфаркте почек, тяжелом пиелонефрите, туберкулезе промежности, застойной сердечной недостаточности.
• Зерновые цилиндры - Обнаруживается при тяжелых патологических процессах в почках, но обратимые могут быть обнаружены после интенсивных физических нагрузок.
• Эпителиальные цилиндры - Редко встречается. Они могут появиться в моче после контакта с нефротоксинами или вирусами (цитомегаловирус, вирусы гепатита), вызывающими некроз канальцев.
• Восковые цилиндры - Возникает при тяжелой хронической почечной недостаточности, злокачественной гипертензии, амилоидозе почек, диабетической нефропатии, остром заболевании почек, отторжении трансплантата почки, воспалении и дегенерации канальцев.
• Жировые цилиндры - Обнаруживается при нефротическом синдроме, диабетическом гломерулосклерозе, хроническом гломерулонефрите, красной волчанке и других случаях.

Бактерии. Обнаруживается в свежей моче и сопровождается большим количеством лейкоцитов. Обычно указывает на инфекцию мочевыводящих путей.

Грибы: Может быть обнаружен в моче при инфекциях мочевыводящих путей, особенно у пациентов с диабетом, а также в результате заражения кожи или влагалища. Candida albicans - наиболее распространенный грибок.

Вещества и препараты, повышающие уровень:

Эритроциты: Антикоагулянты, амфотерицин, аспирин, индометацин, сульфаниламиды, рентгенопрепараты.

Лейкоциты: Аллопуринол, ампициллин, аспирин, героин, канамицин, соли железа.

Удельный вес мочи: Маннит (в / в), декстран, рентгеноконтрастные вещества.

рН: Адреналин, никотинамид, бикарбонат.

Вещества и препараты, влияющие на цвет мочи:

Желто-оранжевым цветом: Витамины группы В, фурагин.

В розовом: Антипирин, аспирин.

В красно-коричневом цвете: Метронидазол, сульфаниламиды.

Вещества и лекарства, снижающие pH:

Аскорбиновая кислота, кортикотропин, метионин.