токсоплазма | антитела IgM | Лабораторное исследование

токсоплазмоз Паразитарное заболевание (паразитоз), вызываемое внутриклеточным одноклеточным паразитом, Toxoplasma гондий–С участием. В жизненном цикле паразита люди являются промежуточными хозяевами, а представители семейства кошачьих — конечными хозяевами. Жизненный цикл включает различные формы: трофозоит - инвазивная форма (острое проявление); Киста – отвечает за персистентную и латентную инфекцию; Ооциста – встречается только у кошек и играет важную роль в передаче паразита. В последних хозяевах паразит размножается и выделяется (в виде ооцист) при остром течении с фекалиями.

Кошки являются основным резервуаром заболевания. Паразит вездесущ. Встречается в почве, загрязненной фекалиями зараженных животных (кошки). Люди заражаются при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса, содержащего цисты паразитов, или через воду и пищу, в которых обнаружены ооцисты. Важное значение имеет вертикальная передача (трансплантация плода) от матери, у которой заболевание развилось во время беременности.

Инфекция развивается при первом попадании паразитарных форм в пищеварительную систему, где они размножаются в клетках кишечника. Через лимфатическую систему они достигают лимфатических узлов, откуда попадают в кровеносной системе и достигают отдаленных органов. Паразит в основном поражает нервную систему, глаза, скелетные мышцы и сердце. В этих органах могут образовываться кисты – при латентной и хронической инфекции. Иммунная система играет важную роль в развитии болезни.

Специфических симптомов, характерных для токсоплазмоза, нет. У иммунокомпетентных людей протекает либо бессимптомно, либо с неспецифическими симптомами - утомляемостью, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов (чаще всего шейных).

У людей с ослабленным иммунитетом, получающих лечение от рака, ВИЧ и иммунодепрессантов или кортикостероидов, паразит может причинить серьезный вред. Активный токсоплазмоз может вызывать энцефалит, миокардит, пневмонию, хориоретинит или широко распространенную инфекцию. Подавленная иммунная система способствует активации латентного токсоплазмоза.

Острый токсоплазмоз у большинства беременных протекает бессимптомно. Поражение плода происходит при трансплацентарной передаче от матери, заразившейся во время беременности. Токсоплазмоз в первом триместре беременности связан с повышенным риском преждевременных родов и выкидышей. У плода хориоретинит (поражение глаз), диффузные внутричерепные (внутричерепные) кальцификаты, гидроцефалия (большая окружность головы, увеличение объема жидкости в черепе).

Токсоплазмоз проявляется во втором-третьем триместре в субклинической или легкой форме. Токсоплазмоз связан с синдромом TORCH.

Описано 5 форм токсоплазмоза:

• Приобретенный токсоплазмоз в иммунокомпетентном состоянии;
• Приобретенный или реактивированный токсоплазмоз при иммуносупрессии;
• Форма глаз – проявляется в виде острого хориоретинита, характеризуется выраженным воспалением и некрозом;
• токсоплазмоз у беременных;
• врожденный токсоплазмоз;

Для диагностики токсоплазмоза проводят визуализирующие исследования, серологические тесты и тесты на ДНК паразитов молекулярно-биологическими методами.

Серологические тесты ищут специфические антитела против патогена. На основании серологических тестов антитела IgM и IgG Раскрыть.

В остром периоде инфекции в первую неделю антитела IgM Появляется и достигает пика примерно через 30 дней, затем постепенно снижается через 3-6 месяцев, но может сохраняться в низком титре около двух лет. Демонстрация антител IgM полезна при диагностике недавней инфекции.

У некоторых больных антитела IgM могут исчезнуть в течение 3 недель от начала заболевания. Поэтому обнаружение IgM не может быть надежным критерием для диагностики острой первичной инфекции или реактивации инфекционного процесса. Диагноз первичной инфекции можно поставить при наличии антител IgM, при наличии IgG низкой степени активности и по повышенной динамике концентрации антител IgG (увеличение в 4 раза с интервалом 10-14 дней).

Обнаружение IgM во время беременности у ранних серонегативных женщин может свидетельствовать о недавней инфекции, которая может привести к врожденному токсоплазмозу. Ложноположительные реакции на различные антитела IgM и IgG часто наблюдаются при беременности. В таких случаях проводят исследования по определению динамики IgG с интервалом 10-14 дней.

Следует с осторожностью интерпретировать результаты у пациентов с нарушенным иммунным статусом, поскольку они характеризуются низкими титрами IgG, а антитела IgM могут вообще не определяться.

Когда мне нужно сдать анализ на токсоплазму IgM?

• Диагностика токсоплазмоза (при наличии клинических проявлений: лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, лихорадки неясной природы);
• Планирование и скрининг текущей беременности;
• Признаки внутриутробной инфекции;
• Иммунодефицитные состояния;
• Подозрение на врожденный токсоплазмоз.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к тесту не требуется.

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

Положительный результат:

• Острая инфекция;
• Персистенция антител IgM с неустановленным временем заражения;
• Реактивация инфекции;
• Врожденный токсоплазмоз.

Отрицательный результат:

• Никакой инфекции не отмечается;
• Ранняя или поздняя фаза инфекции;
• Отсутствие врожденного токсоплазмоза (исследование проводилось в первые недели жизни)

Ресурсы

https://spravochnik.synevo.ua/ru/torch-infekcii/toxoplasmosis.html

https://www.synevo.bg/toksoplazmoza-serologiya/