Кальций Ca (ионизированный)

SKU 1926 Категория Тег

Дополнительная информация

Время ответа (рабочий день) Время до результатов

1

Место проведения анализа | Где исполняется

Грузия

13.50

Около половины (45%) всего кальция плазмы связывается с альбумином (и лишь небольшая часть глобулинов) в неионизированной и недиффузной форме, что делает его физиологически неактивной формой. Небольшие количества (5%) кальция диффузны, но не ионизированы, присутствуют в форме цитрата, фосфата и бикарбоната кальция. Остальной кальций плазмы находится в ионной или свободной форме.

Все физиологические эффекты кальция (в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, в делении клеток и др.) В ионизированной форме (Ca2+). Свободный кальций составляет 43-50% от общего кальция. Его концентрация меняется в течение дня: минимальная концентрация приходится на 20:00, максимальная — на 2:00-4:00 утра. Уровни ионизированного кальция поддерживаются активной формой паратгормона, кальцитонином и витамином D3. Производство этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca2+.

На его концентрацию в крови влияют многие факторы - белки, магний (при гипокальциемии необходимо определить концентрацию магния), кислотно-щелочное равновесие (алкалоз повышает уровень связывания и снижает концентрацию ионизированного кальция; .

Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у больных, перенесших операции и реанимацию и получающих гепариновые, бикарбонатные, кальциевые и магниевые добавки.

Определение ионизированного кальция более информативно, чем определение общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, особенно при первичном гиперпаратиреозе (характеризуется повышением концентрации свободного кальция в крови и неизмененным уровнем общего кальция), в онкологии и диализных больных.

Уровень общего кальция в сыворотке снижается во время беременности вместе со снижением концентрации альбумина, хотя уровень свободного кальция остается в пределах нормы.

Уровни ионизированного кальция, при которых возможно развитие тетании и судорог: <0,8 ммоль/л; Критический, опасный для жизни уровень: <0,7 ммоль/л (по некоторым данным - <0,5 ммоль/л).

Когда мы должны сдать анализ на кальций?

  • Оценка биологически активной фракции кальция у беременных и новорожденных;
  • Заболевания паращитовидных желез;
  • Заболевания костной ткани;
  • Хроническое заболевание почек;
  • Заболевания печени;
  • Тетания;
  • обширная травма;
  • Сепсис;
  • Бернс;
  • панкреатит;
  • Ацидоз;
  • полиорганная недостаточность;
  • Злокачественная гиперкальциемия;
  • Злокачественные опухоли и др.
  • переливание цитратсодержащей крови;
  • прием гепарина;
  • Хирургические вмешательства;
  • Диализ;
  • Постэкстракорпоральный период кровообращения и др.;

Как подготовиться к исследованию?

Тест желательно проводить натощак.

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

Концентрация ионизированного кальция увеличивается:

  • Первичный гиперпаратиреоз;
  • Эктопические опухоли, продуцирующие паратиреоидный гормон;
  • Избыточное потребление витамина D;
  • Злокачественные опухоли и метастазы;
  • Ацидоз.

Концентрация ионизированного кальция снижается:

  • Первичный гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
  • Дефицит витамина D;
  • Сепсис;
  • Острый панкреатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжелые травмы скелетных мышц;
  • Гемодиализ с низкими концентрациями кальция при диализе;
  • После переливания цитратсодержащей крови;
  • После обширных травм, оперативных вмешательств;
  • Бернс;
  • полиорганная недостаточность;
  • Дефицит магния;
  • Алкалоз;
  • гипернатриемия;
  • Атрофический гастрит.

Ресурсы

https://spravochnik.synevo.ua/ru/klinicheskaia-himia/calciy-ionizirovanniy.html
https://www.synevo.ro/shop/calciu-ionic/

0/5 (Обзоры 0)
English EN Georgian KA Russian RU
Кнопка вызова сейчас