17-ОН прогестерон

Общая информация

Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин) высвобождается гипофизом и стимулирует кору надпочечников. В результате надпочечники секретируют глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогенные гормоны.

Синтез этих трех типов гормонов начинается с общего вещества и проходит несколько этапов.

17-гидроксипрогестерон (17-OHPG или 17-OH-прогестерон) — стероидный гормон, играющий важную роль в этих процессах.Он производит кортизол (глюкокортикоидный гормон) посредством ряда преобразований. В этом процессе участвуют несколько ферментов, наиболее важным из которых является 21-гидроксилаза.

17-ОН-прогестерон синтезируется в надпочечниках, семенниках, яичниках и желтом теле во время беременности. Этот тест в основном используется для выявления врожденной гиперплазии надпочечников.

Это заболевание включает ряд состояний, связанных с наследственной патологией синтеза кортизола.

Наиболее частая причина (более 95%) - дефицит фермента 21-гидроксилазы. Этот дефицит приводит к накоплению 17-ОН прогестерона, который можно обнаружить с помощью диагностических тестов.

Когда мы должны пройти тест?

Тест на прогестерон 17-ОН используется для постановки предварительного диагноза врожденной гиперплазии надпочечников. Наряду с кортизолом и андростенедиолом его можно использовать для скрининга заболеваний.

Его классическая форма чаще всего вызвана дефицитом 21-гидроксилазы и накоплением 17-ОН прогестерона.

Соответственно, он не превращается в кортизол, поэтому синтез стероидов переключается на выработку андрогенов и мужских гормонов.

Заболевание проявляется в детстве характерными симптомами:

• Увеличение размеров женских половых органов у молодых девушек;
• Мужские гениталии у девочек,
• Раннее появление волос на гениталиях;
• Недостаток энергии,
• Исчезновение желания есть.

Определение уровня прогестерона 17-ОН используется у пациентов с гирсутизмом и бесплодием с последующей гиперплазией надпочечников.

Когда заболевание развивается в более позднем возрасте, оно протекает более легко и характеризуется:

• Нерегулярные менструации или их отсутствие;
• гирсутизм, рост волос на лице у девочек,
• Ярко выраженные угри;
• Низкий и приглушенный голос;
• Бесплодие.

При появлении вышеперечисленных симптомов у новорожденных или девочек рекомендуется проверить уровень прогестерона 17-ОН.

Ваш врач может наознaчаеть другие гормональные и диагностические тесты.

Как подготовиться к тесту?

Для анализа необходима венозная кровь. Анализ следует проводить утром натощак. Поскольку уровень гормонов у женщин влияет на менструальный цикл, тест рекомендуется проводить во время его фолликулярной фазы (3-7 дней).

Возможная интерпретация результатов:

Высокий уровень прогестерона 17-ОН указывает на врожденную гиперплазию надпочечников.

Диагноз этого заболевания всегда ставится при исследовании нескольких гормонов.

У пациентов с дефицитом 21-гидроксилазы уровни 17-ОН прогестерона постоянно высоки.

У них также высокий уровень андростендиона и низкий уровень кортизола.

При других редких формах врожденной гиперплазии надпочечников уровень 17-ОН-прогестерона может быть низким, но минералокортикоидов, таких как 18-гидроксикортикостерон, повышен.

Иногда высокий уровень прогестерона 17-ОН может быть признаком опухоли надпочечников, что также может влиять на уровень гормонов.