Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)

Тиреопероксидаза (ТПО) Является ферментом, участвующим в синтезе гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Тиреопероксидаза (ТПО) представляет собой гликозилированный трансмембранный белок, который локализуется в апикальной (верхней) части фолликулярных клеток и экспрессируется только в тироцитах.

Это один из важнейших антигенов щитовидной железы, к которому он также относится. Тиреоглобулин (основной компонент коллоида) и Рецептор ТТГ (Располагается на базальной мембране клеток щитовидной железы).

Щитовидная железа является органом-мишенью для многих аутоиммунных заболеваний, например: болезни Грейвса, которая сопровождается тиреотоксикозом, тиреоидита Хашимото, который также вызывает гипотиреоз. Характерной особенностью этих заболеваний является потеря иммунной толерантности к тиреопероксидазе, а также Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) Возникновение, которое является специфическим признаком этих заболеваний.

Определение уровня антител к тиреоперидазе (анти-ТПО) является наиболее чувствительным тестом на аутоиммунологические заболевания щитовидной железы. Повышенные уровни анти-ТПО обнаруживаются у 90-95% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом (например, хроническим тиреоидитом Хашимото) и у 80% пациентов с болезнью Грейвса.

Чувствительность этого диагностического теста может быть повышена при одновременном обнаружении других тиреоидных антител (тиреоглобулин, антитела к рецептору ТТГ (TRAb). Уровень этих антител не связан с тяжестью заболевания. Рецидивируя повторно после ремиссии, это свидетельствует о вероятном рецидиве заболевания.

Пациенты с субклиническим гипотиреозом имеют более высокий риск развития выраженного гипотиреоза при воздействии анти-ТПО.

Определение уровня антител к тиреопероксидазе при беременности (анти-ТПО) может способствовать повышению риска послеродового тиреоидита, который развивается у 5-10% родильниц и связан с деструктивным тиреотоксикозом и транзиторным гипотиреозом. У беременных с повышенными показателями анти-ТПО этот риск составляет около 50%.

Перед приемом амиодарона, интерферона, препаратов лития целесообразно определить уровень анти-ТПО и Анти-ТГ для оценки риска развития патологии щитовидной железы.

Отсутствие анти-ТПО и анти-ТГ не исключает наличия аутоиммунного тиреоидита в основном у очень небольшого числа пациентов в возрасте до 20 лет.

Когда мы должны проводить тест на антитела к тиреопероксидазе?

• Диагностика и выявление аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
• Обследование I триместра беременности для выявления риска нарушения функции щитовидной железы во время беременности и послеродового тиреоидита;
• Выявить факторы риска развития неонатального гипотиреоза;
• Выявить факторы риска прерывания беременности;
• Перед назначением амиодарона, интерферона и препаратов лития оценить риск патологии щитовидной железы у пациентов.

Антитела против ТПО также могут быть положительными у 3% людей, у которых нет явных симптомов поражения щитовидной железы (особенно у пожилых женщин).

Как подготовиться к тесту?

Тест желательно проводить натощак.

Материал исследования

Венозная кровь

Возможная интерпретация результатов

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО):

• Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
• Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
• Узловой токсический зоб;
• Подострый тиреоидит;
• Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
• Нетиреоидные аутоиммунологические заболевания (шенгенский синдром, красная волчанка, ревматоидный артрит).

Ресурсы

https://spravochnik.synevo.ua/ru/thyrioidnaia/peroxidasa-shitovidka-antitela.html