Свинка | Что нам нужно знать

Свинка – это вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом. Вирус распространяется капельками слюны больного – при кашле и чихании, а также при контакте с инфицированными поверхностями. Вирус передается при непосредственном контакте с инфицированным человеком – при поцелуях или использовании личных вещей.

Вирус поражает паротитные (околоушные) слюнные железы. Невакцинированные люди подвергаются высокому риску заражения. У привитых заболевание характеризуется относительно умеренным течением и меньшим количеством осложнений.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет около 2-3 недель, после чего развивается клиническая картина, начало которой нередко напоминает симптомы вирусной инфекции:

• Высокая температура
• Головная боль
• боли в мышцах
• Отсутствие аппетита
• общая слабость

Отек слюнных желез обычно появляется через несколько дней:

• в одностороннем порядке или с обеих сторон
• Область железы болезненна на ощупь
• Воспалительный процесс редко затрагивает подъязычную железу

Когда обратиться к врачу?

Возбудитель болезни очень легко распространяется, поэтому при первых симптомах обратитесь к врачу.

• Повышение температуры 39°С и выше
• Профилактика пищевых отравлений
• Дезориентация или обморок
• боль в желудке
• Боль и отек яичек

Осложнения

Осложнения эпидемического паротита более вероятны у непривитых людей. В это время отмечается:

• Орхит – отек и воспаление яичек, сопровождающееся сильными болями. Позже яички могут уменьшиться в размерах и даже стать причиной бесплодия.
• Оофорит – воспаление яичников, вызывает боль и дискомфорт внизу живота. Как правило, это не связано с серьезным поражением яичников и бесплодием.
• Энцефалит – воспаление головного мозга, которое может вызвать отек головного мозга, потерю сознания, судороги и другие тяжелые травмы.
• Менингит — воспаление оболочек головного мозга — вызывает воспаление мягких оболочек головного мозга, отек, затруднение движения головно-спинномозговой жидкости, что клинически проявляется ригидностью затылочных мышц, рвотой, лихорадкой. требует немедленного лечения.
• Нарушение слуха – в основном в течение болезни, а иногда и позже возникают изменения слуха.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы – появляются дискомфорт и боли в верхней половине живота, тошнота-рвота, лихорадка.
• Прерывание беременности – риск особенно высок при заражении в течение первых 12 недель беременности.

Профилактика

Профилактика возможна только вакцинацией.

Диагноз

Серология паротита необходима для оценки иммунного статуса как во время инфекции, так и после вакцинации. Количественное и качественное исследование антител IgG важно для оценки иммунного статуса.

Для определения антител в остром периоде материал для исследования берут в течение 7 дней после клинического проявления заболевания.

Для оценки иммунного статуса после выздоровления рекомендуется брать материал для исследования через 7-10 дней после окончания острого периода.

Интерпретация результатов

В течение 3-7 дней от начала острого периода эпидемического паротита исследуют антитела как IgM (острый период), так и IgG (хронический, после выздоровления).

Одновременное исследование антител IgM и IgG проводят в активной фазе заболевания, после вакцинации или на этапе выздоровления.

По количественному показателю антител различают нереактивную, среднетяжелую и гиперреактивную формы заболевания.

Нереактивные и умеренные уровни антител как IgM, так и IgG характеризуют начальную, острую стадию заболевания, которая реактивно нарастает в последующие недели.

Через несколько недель или месяцев после перенесенного заболевания низкий титр IgG можно объяснить неострым течением болезни, а спустя годы низкий уровень IgM обусловлен постепенным снижением его количества.

Определение антител IgG полезно для оценки иммунного статуса после переноса болезни или вакцинации. Положительный титр антител класса G свидетельствует о стойкой иммунизации против заболевания. При отсутствии антител класса G велика вероятность того, что либо заболевание не передалось больному, либо после вакцинации произошла неправильная иммунизация. При неоднозначных показателях (низкий и неясный титр IgG) необходимо повторное исследование.

Тест на антитела к эпидемическому паротиту является количественным тестом. По выявленному количеству IgG определяют качественный показатель (нереактивный, умеренный или гиперреактивный) вместе с интерпретацией общего состояния иммунного статуса.

Ресурсы:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mumps/symptoms-causes/syc-20375361

https://www.publichealthontario.ca/en/laboratory-services/test-information-index/mumps-serology#TestMethods

https://microbiology.testcatalog.org/show/MPPG

Для лабораторной диагностики эпидемического паротита и оценки иммунного статуса, Лаборатория "Синево  Предложения потом Исследования:

n.manjaparashvili@synevo.ge