Какие лабораторные анализы проводятся при эпилепсии? | Что нам нужно знать

11.12.2025

Оглавление

Эпилептический припадок — это состояние, вызванное аномальной электрической активностью в головном мозге и характеризующееся внезапными, непроизвольными сокращениями мышц в определенной группе тела. Он инициируется временной электрической гиперактивностью головного мозга. Существует множество эпилептических синдромов, и их причины, клинические проявления, возраст начала заболевания, течение, прогноз и другие факторы различаются.

Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний в мире. Приблизительно 50 миллионов человек во всем мире страдают эпилепсией, но 70% из них при правильном и своевременном лечении могут продолжать свою нормальную жизнь и деятельность без эпилептических припадков.

Симптомы и классификация эпилепсии

В результате нарушения электрической активности головного мозга нарушаются различные регуляторные процессы. Наряду с приступами, эпилепсия может развить: временные изменения сознания, мышечную ригидность, неконтролируемые движения конечностей, психологические расстройства, такие как страх, тревога и др. С каждым последующим эпизодом эпилептической активности, как правило, развивается тот же тип приступа.

В зависимости от локализации пораженного участка головного мозга и клинических проявлений эпилептические припадки классифицируются на следующие типы:

Фокальные припадки – Возникает в одной области головного мозга и затрагивает одну половину тела или определенную группу мышц. Существует два типа фокальных судорог:
Фокальные судороги без изменения сознания. – Этот тип приступа затрагивает определенную группу мышц, без потери сознания. Эпилептические припадки могут сопровождаться сенсорными (повышенной чувствительностью) ощущениями, такими как головокружение, вспышки света в поле зрения, кожные ощущения и другие.
- Фокальные судороги с нарушением сознания– Эта форма приступа называется сложными парциальными приступами и сопровождается снижением уровня сознания. Во время эпилептического приступа пациент дезориентирован во времени и пространстве, и у него возникают повторяющиеся, стереотипные движения – автоматизмы, такие как сжимание рук, жевание, глотание, хождение по кругу и т. д.

Симптомы очаговых судорог часто ошибочно принимают за симптомы других неврологических расстройств, таких как мигрень, нарколепсия и психические расстройства.

Генерализованные судороги – Вызывается генерализованным нарушением электрической активности головного мозга. Существует 6 типов генерализованных судорог:
Неконвульсивные припадки – обычно встречаются у детей. Они могут характеризоваться 5-10 секундами возбуждения или изменениями поведения, с двигательной активностью или без нее. Этот тип припадков является рецидивирующим, характеризуется кратковременными изменениями сознания и часто возникает в течение дня.
Тонические припадки – Вызывает мышечную ригидность и нарушение сознания. Как правило, проявляется мышечная ригидность спины и конечностей. Мышцы растянуты вдоль продольной оси. Сознание угнетено.
Атонические припадки – Характеризуется эпизодическим снижением мышечного тонуса на 10-15 секунд, во время которого пациент может упасть в обморок. Этот тип приступа также характеризуется кратковременным изменением сознания.
Клонические припадки – Характеризуется повторяющимися ритмичными сокращениями определенной группы мышц (шея, рука, нога и т. д.).
Миоклонические припадки – Кратковременные сокращения мышц верхней части туловища и конечностей. Этот тип приступов часто является частью различных эпилептических синдромов.
Тонико-клонические припадки – Наиболее драматичная форма эпилептического припадка. Начинается с внезапной потери сознания. Этот тип припадка включает две фазы: тоническую – когда мышцы тела напряжены и жесткие; клоническую – когда развиваются ритмичные мышечные сокращения – с сгибательно-разгибательными движениями конечностей. В этом процессе нарушается контроль некоторых физиологических процессов, возникают непроизвольные мочеиспускание и/или дефекация, а также прикусывание языка.

Причины и диагностика эпилепсии

Диагностика эпилептических синдромов в основном проводится с помощью электроэнцефалографических исследований, однако в случаях приступов, возникающих на фоне различных нарушений обмена веществ, важно также проводить лабораторные исследования.

креатинкиназа – Фермент, содержащийся в клетках сердца и скелетных мышц. В головном мозге его концентрация ознaчаетельно ниже. Концентрация креатинкиназы повышается во время судорог.
электролиты – Для поддержания кислотно-щелочного баланса важны следующие электролиты: натрий (Na), хлор (Cl), калий (K), магний (Mg), кальций. Электролитный дисбаланс влияет на электрическую активность головного мозга и, следовательно, на результаты лечения.
Креатинин Это оценка функции печени и почек, которая является важным показателем при эпилептических припадках. Креатинин — это показатель энергоснабжения клеток, включая нервные клетки. У пациентов с эпилепсией часто наблюдается низкий уровень креатинина.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и Аланин-аминотрансфераза АЛТ – Анализы функции печени предоставляют важную информацию не только для оценки общего метаболического статуса, но и позволяют оценить гепатотоксическое действие противоэпилептических препаратов. Лечение эпилепсии – длительный процесс, и анализы функции печени важны для поддержания баланса между терапевтическими концентрациями препаратов и развитием возможных побочных эффектов.
Фосфор в моче – Исследование позволяет определить выделительную функцию почек. Кроме того, подтверждено, что эпилептические припадки сопровождаются гипофосфатемией, то есть снижением концентрации фосфатов в крови и их выведения с мочой. Это важный показатель для дифференциации угнетения сознания, вызванного припадками, от других причин потери сознания.
Общий анализ крови – Необходимо выявлять общие процессы, происходящие в организме: аллергии, инфекции, анемию, нарушения свертываемости крови и т. д.
В некоторых случаях полный Анализ метаболического профилядля выявления возможных нарушений обмена веществ, которые часто вызывают эпилептические припадки.
В ходе противоэпилептического лечения при обсуждении корректировки дозы или отмены препарата крайне важно: Концентрация препарата Мониторинг В крови, наряду с другими исследованиями, – для достижения максимального терапевтического эффекта и минимизации побочных эффектов.

0.8% - 1% случаев эпилепсии имеют генетическую природу. Риск развития генетических эпилептических синдромов в 2-4 раза выше.

К причинам эпилепсии также относятся:

Травма головного мозга
Посттравматическая эпилепсия
Высокая температура и аноксическое повреждение головного мозга
гладить
Неврологические расстройства – деменция, болезнь Альцгеймера, опухоли головного мозга, менингит и др.

Лаборатория «Синево» предлагает биохимические исследования. Широкий спектр: