железо | Что нам нужно знать

30.11.2022

Железо является одним из важнейших элементов крови. Он обеспечивает протекание жизненно важных процессов в организме, таких как образование эритроцитов, снабжение кислородом различных частей тела, правильное функционирование щитовидной железы, синтез ДНК, иммунную функцию и др. Примерно 70% запасов железа в организме содержится в гемоглобине.

Оглавление

Дефицит железа вызывает анемию. В это время ткани не снабжаются необходимым количеством кислорода. Для анемии характерны: нарушение работоспособности, памяти, концентрации внимания и других психических функций, а также слабость, головная боль, головокружение, учащение пульса, снижение иммунитета и др.

Железо является основным компонентом гемоглобина, типа белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород от легких ко всем частям тела. Без железа эритроциты не смогут переносить кислород, поэтому дефицит железа вызовет проблемы со здоровьем. Железо также входит в состав миоглобина, белка, который переносит и хранит кислород именно в мышечных тканях. Железо важно для здорового развития и роста мозга у детей, а также для нормального производства и функционирования различных клеток и гормонов.

Есть два типа железа: гемовое и негемовое. Молочные и растительные продукты содержат негемовое железо, а продукты животного происхождения содержат частично гемовое и частично негемовое железо. Гемовое железо легко усваивается организмом, в то время как негемовое железо усваивается относительно трудно. Вот почему в случае вегетарианской диеты, голодания или любого типа растительной диеты важно, чтобы облегчить усвоение негемового железа, вместе с железом принимать пищевые элементы, способствующие усвоению железа. Это, например, витамин С.

Железо хранится в организме в виде ферритина (в печени, селезенке, мышцах и костном мозге) и транспортируется по всему телу через трансферрин (белок крови, связывающий железо). Иногда врач может проверить уровень этих двух компонентов в крови при подозрении на анемию.

Источники питания

Мясо, птица и морепродукты богаты гемовым железом. Зерновые, орехи, семена, бобовые и овощи содержат негемовое железо.

Гемовое железо лучше усваивается организмом, чем негемовое. Несколько факторов могут улучшить или ухудшить усвоение негемового железа. Отруби, большое количество кальция, особенно из добавок и растительных веществ, таких как фитаты и дубильные вещества, могут препятствовать усвоению негемового железа.

Всасывание негемового железа также улучшается за счет продуктов, содержащих витамин С.

Чай, кофе, молоко и молочные продукты, наоборот, снижают его.

Источники гемового железа:

устрицы, мидии;
говяжья печень;
консервированные сардины;
Говядина;
птицеводство;
Тунец.

Источники негемового железа:

обработанные сухие завтраки;
фасоль;
темный шоколад (не менее 45%);
Чечевица;
Шпинат
картофель с кожурой;
орехи, семечки;
рис
хлеб
листья салата;
чеснок;
свекла;
Грецкий орех;
курага.

добавки железа

Железо доступно в качестве добавки. Некоторые злаки и мультивитаминные/минеральные добавки содержат железо. 100% рекомендуемой суточной дозы для женщин (18 мг). Людям с железодефицитной анемией или с высоким риском развития железодефицитной анемии отпускаемые без рецепта добавки железа могут содержать 65 мг или более. Общие побочные эффекты добавок с высоким содержанием железа включают запор и тошноту.

Всегда консультируйтесь со специалистом и следуйте его указаниям.

Признаки дефицита и токсичности

дефицит

Дефицит железа чаще всего встречается у детей и женщин.

Дефицит железа возникает постепенно. [4] Первичная стадия начинается с истощения запасов железа в организме, обычно из-за неправильного питания или чрезмерного кровотечения. Если это не решено, следующей стадией будет истощение запасов железа и снижение количества эритроцитов. В конечном итоге это приводит к железодефицитной анемии (ЖДА), при которой запасы железа истощаются, а также снижается общее количество эритроцитов.

Как правило, врач начинает скрининг на анемию сначала с проверки общего анализа крови (включая гемоглобин, гематокрит и другие факторы, измеряющие объем и размер эритроцитов). Если он ниже нормы, можно измерить уровни ферритина и трансферрина, чтобы определить, относится ли анемия к типу ЖДА (существуют другие формы анемии, которые не вызваны конкретно дефицитом железа).

Знаки «ИДА»:

Анемический синдром проявляется неспецифическими симптомами:

Головокружение;
шум в ушах;
учащение пульса;
Усталость, слабость;
спутанность сознания, потеря концентрации;
чувствительность к холоду;
ერის Нехватка воздуха;
Быстрое сердцебиение;
бледная кожа;
Выпадение волос, ломкость ногтей.

Заболевание обычно развивается медленно. Большинство больных привыкли к своему состоянию и обращаются к врачу только в случае выраженной анемии.

Другие симптомы (при сидеропеническом синдроме):

Кожа и слизистые оболочки - сухость, поражение волос и ногтей;
Желудочно-кишечный тракт – дисфагия, запор, диарея, потеря аппетита или извращение (патофагия) – желание есть мел, землю, сырой мясной фарш, патосомия – необычная склонность к запахам (ацетона, бензина и др.);
Нервная система – быстрая утомляемость, шум в ушах, головокружение, снижение интеллектуальных способностей;
Сосудистая система – тахикардия.

Группы риска ЖДА:

Беременные женщины. Во время беременности женщина производит намного больше эритроцитов для плода, что увеличивает потребность в дополнительной пище или дополнительном количестве железа. Во время беременности ЖДА может вызвать преждевременные роды или низкий вес при рождении, поэтому железо обычно включают в витамины для беременных. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем беременным женщинам ежедневно принимать дополнительно 30 мг железа.
Дети. Младенцы и дети имеют высокую потребность в железе из-за быстрого роста.
Пожилой возраст. Пожилой возраст связан с более высоким риском плохого питания и хронических воспалительных заболеваний, которые могут привести к анемии. [1]
Вегетарианцы – у тех, кто придерживается диеты без гемового железа из мяса, рыбы и птицы, может развиться ЖДА. Так как негемовое железо плохо усваивается, может потребоваться большое количество этих продуктов, либо особое внимание следует уделить их продуктам для улучшения усвоения (употребление в пищу продуктов, богатых витамином С, и отказ от продуктов, богатых кальцием, добавок кальция или чая). ).
Спортсмены. Бег может вызвать желудочно-кишечное кровотечение и состояние, называемое «ударным» гемолизом, при котором эритроциты разрушаются быстрее. Женщины-спортсменки подвергаются наибольшему риску ЖДА. [4]
Люди с хроническим заболеванием почек, находящиеся на диализе. Почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО), который дает сигнал организму вырабатывать эритроциты. Почечная недостаточность снижает выработку ЭПО и, следовательно, клеток крови. Кроме того, во время гемодиализа наблюдается некоторая потеря крови.

токсичность

Токсичность встречается редко, потому что организм регулирует всасывание железа, и если запасы железа достаточны, всасывается меньше.[2] Избыток железа чаще всего вызван приемом высоких доз добавок, когда они не нужны, или генетическими заболеваниями, при которых накапливается слишком много железа.

Общие признаки:

Запор;
диарея;
Тошнота, рвота;
Боль в животе.

У некоторых людей есть наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, которое вызывает избыток железа в организме. Периодически проводится лечение для удаления избыточного железа из крови или крови. Людям с гемохроматозом назначают железосодержащую диету. Если вовремя не лечить, железо может накапливаться в определенных органах, что увеличивает риск развития таких заболеваний, как цирроз печени, рак печени или болезни сердца.

Лечение

Лечение дефицита железа, безусловно, предполагает его устранение. В первую очередь следует выяснить причину дефицита. Если он гурман, то следует сосредоточиться на диете. При повышенной потребности в железе иногда недостаточно скорректировать питание – необходимо еще принимать добавки.
Если дефицит железа является причиной кровопотери, мы должны определить ее причину - допущение этого может привести к серьезным осложнениям. Нам это может понадобиться для этого Анализ стула Для выявления скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта и других инструментальных исследований.
Анемия может быть вызвана не дефицитом железа, а другими факторами, на фоне которых нельзя принимать препараты железа, поэтому сначала нужно найти причину. для этого с общим анализом крови Также нам потребуется определить содержание железа в крови. После установления причины будет назначено соответствующее лечение. Но помните – сами по себе добавки вам не помогут, вам в любом случае придется корректировать свой рацион.

источник

Ле Ч. Распространенность анемии и анемии средней и тяжелой степени среди населения США (NHANES 2003-2012). ПЛОС Один. 2016 15 ноября; 11 (11): e0166635.
Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Справочное потребление витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка: отчет группы по микроэлементам. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2001.
Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: информационный бюллетень по железу для медицинских работников https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. По состоянию на 9.
Пауэрс Дж.М., Бьюкенен Г.Р. Нарушения обмена железа: новые подходы к диагностике и лечению дефицита железа. Клиники гематологии/онкологии. 2019 1 июня; 33 (3): 393-408.
https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/iron/