Инсулинорезистентность и преддиабет Что нам нужно знать

Инсулинорезистентность и преддиабет

что такое инсулин

Инсулин – это гормон, вырабатываемый β-клетками поджелудочной железы, который участвует в метаболизме глюкозы. Глюкоза поступает в организм с пищей и является источником энергии. Он усваивается клетками через инсулин. При необходимости, например при голодании, клетки печени могут вырабатывать глюкозу (глюконеогенез). Когда уровень глюкозы в крови слишком сильно повышается после еды, стимулируется высвобождение инсулина, что обеспечивает преобразование избытка сахара и его поглощение клетками и, таким образом, поддерживает гликемический уровень крови.

Что такое инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки организма (печень, мышцы, жир) не реагируют на инсулин и не могут поглощать избыток глюкозы (сахара) из крови. В результате этого поджелудочная железа увеличивает выработку и выброс инсулина в кровь за счет компенсаторного механизма, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Что такое предиабет?

Предиабет — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови высок, но недостаточно высок, чтобы его можно было диагностировать как диабет. Преддиабет возникает у людей, чьи β-клетки поджелудочной железы не производят достаточного количества инсулина или у которых имеется резистентность к инсулину. Со временем дисбаланс между потреблением глюкозы и высвобождением/использованием инсулина приводит к диабету 2 типа.

Кто более склонен к развитию резистентности к инсулину и преддиабету?

Люди с генетической предрасположенностью и малоподвижным образом жизни более склонны к развитию резистентности к инсулину и преддиабету, но есть и другие важные факторы риска. это:

• Избыточный вес и ожирение
• Возраст старше 45 лет
• Семейная история диабета
• Артериальная гипертензия и гиперлипидемия
• История гестационного диабета
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе
• синдром поликистозных яичников и другие.

Люди с метаболическим синдромом — сочетанием высокого кровяного давления и повышенного уровня липидов в крови наряду с увеличенной окружностью живота — также имеют более высокий риск развития преддиабета.

Помимо перечисленных факторов риска, развитию инсулинорезистентности способствуют:

• Текущие заболевания с гормональными нарушениями. например: синдром Кушинга, акромегалия
• некоторые лекарства, например глюкокортикоиды, нейролептики и некоторые лекарства против ВИЧ)
• Нарушения сна, ночное апноэ.

Поскольку невозможно изменить такие факторы риска, как семейный анамнез и возраст, мы можем изменить факторы риска, связанные с образом жизни: с помощью диеты, физической активности и контроля веса. Это поможет нам избежать риска развития резистентности к инсулину и преддиабета.

Что вызывает резистентность к инсулину и диабет?

Механизм развития инсулинорезистентности и преддиабета до конца не обоснован, хотя научные исследования подтвердили влияние массы тела и физической нагрузки на развитие этих процессов.

Лишний вес

Одной из основных причин инсулинорезистентности является абдоминальное и висцеральное ожирение. Окружность талии более 100 см у мужчин и более 90 см у женщин обычно связана с резистентностью к инсулину, независимо от того, находится ли индекс массы тела человека (ИМТ) в пределах нормы. Исследования доказали, что жировые клетки брюшной полости вырабатывают гормоны и активные вещества, играющие важную роль в развитии хронических воспалительных процессов. Хронический воспалительный процесс играет важную роль в развитии инсулинорезистентности, преддиабета, сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт). Резистентность к инсулину также вызывает ожирение печени.

физическая активность

Недостаточная физическая активность напрямую связана с резистентностью к инсулину и преддиабетом. Регулярные физические нагрузки улучшают чувствительность клеток к инсулину и позволяют поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Симптомы инсулинорезистентности и преддиабета

Оба состояния иногда начинаются совершенно бессимптомно. У людей с предиабетом иногда наблюдается потемнение кожи в естественных складках и на тыльно-боковых поверхностях шеи. Небольшие кожные новообразования иногда появляются на тех же участках. При этом уровень глюкозы в крови не настолько высок, чтобы развивались симптомы сахарного диабета. Однако проблемы со зрением (ретинопатия) у некоторых пациентов начинаются преждевременно.

Как диагностировать?

Подозрение на диагноз преддиабета и инсулинорезистентности сначала ставят по анамнестическим данным, после чего необходимо провести ряд исследований.

• Определение глюкозы натощак
• Определение глюкозы через 1-2 часа после еды
• Оральный тест на толерантность к глюкозе (при необходимости) — определяет, как инсулин, выделяемый после еды, справляется с высоким уровнем глюкозы. Часто уровень глюкозы в крови натощак в норме, и только тест на толерантность может определить резистентность к инсулину. Этот тест также важен для диагностики гестационного диабета.
• Гликированный гемоглобин – определяет средний показатель гликемии за последние 3 месяца.
• НОМА-индекс – соотношение между концентрацией глюкозы и инсулина, что является важным критерием диагностики инсулинорезистентности.

Люди с инсулинорезистентностью и преддиабетом имеют на 2% повышенный риск развития диабета 5 типа в течение следующих 10-50 лет.

• Если у человека есть ожирение или один или несколько из перечисленных факторов риска, пора проводить исследования!
• Если данные исследования в норме, но имеются факторы риска (наследственный анамнез, ожирение, возраст, пассивный образ жизни и др.), рекомендуется повторять исследование не реже одного раза в 3 года.

«Синево» предлагает диагностические тесты на инсулинорезистентность и предиабет:

Synevo также предлагает профили исследований диабета.

Срок выдачи результатов исследования не является абсолютным, он может меняться с учетом различных факторов.

! Если интересующей вас информации недостаточно, свяжитесь с нами по горячей линии - 0322800111, или напишите нам на нашу страницу в Facebook, или на info@synevo.ge

n.manjaparashvili@synevo.ge