Непереносимость гистамина Что вам нужно знать

Что такое непереносимость гистамина?

Непереносимость гистамина — это состояние, при котором организму трудно перерабатывать гистамин, поступающий с пищей. Это состояние вызвано дефицитом фермента, расщепляющего гистамин, диаминоксидазы (ДАО), или несоответствием между уровнями пищевого гистамина и ДАО.

Аллергические состояния, такие как сенная лихорадка, астма, а также повышенная чувствительность к аллергенам плесени или клещам, также повышают уровень гистамина в организме.

Гистамин вырабатывается из аминокислоты L-гистидина под действием фермента гистидиндекарбоксилазы (HDC). Он вырабатывается в организме человека, а также содержится в некоторых продуктах питания.

Непереносимость гистамина — это то же самое, что пищевая аллергия?

Нет! Непереносимость гистамина не является аллергией, однако клинически может проявляться симптомами, характерными для аллергии.

Непереносимость гистамина встречается у 100 из 1 человек. Однако ее диагностика зачастую весьма сложна.

Симптомы непереносимости гистамина

Проявление непереносимости гистамина индивидуально у каждого человека. Часто оно включает в себя такие симптомы, как:

• Диарея
• вздутие живота
• Тошнота-рвота
• Головная боль
• Корь
• Одышка
• Зуд
• Сыпь или крапивница
• Покраснение кожи (гиперемия)
• Снижение артериального давления (гипотония).
• Нарушение сердечного ритма (аритмия)
• отек Квинке

Симптомы непереносимости гистамина развиваются в результате его накопления в организме. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, сужает дыхательные пути и пищеварительный тракт и вызывает образование слизи. Тучные клетки слизистых оболочек секретируют гистамин для борьбы с инфекционными процессами и регулирования функции органов.

Превращение гистамина в организме происходит при участии ферментов N-метилтрансферазы и главным образом диаминоксидазы (ДАО).

Дефицит гистаминпревращающих ферментов, главным образом диаминоксидазы, в организме определяется различными факторами:

• генетические факторы
• Воспалительные заболевания кишечника, паразитарные инфекции, дисбактериоз кишечника.
• Заболевания почек и печени – хронические заболевания почек, вирусные гепатиты, цирроз печени.
• Некоторые препараты ингибируют активность диаминоксидазы.
• Возраст – риск развития дефицита диаминоксидазы увеличивается с возрастом.

Продукты, вызывающие непереносимость гистамина

Некоторые продукты питания содержат большое количество гистамина, особенно те продукты, в которых протекают процессы брожения: вино, пиво, сыр и другие.

Некоторые продукты сами по себе вызывают выброс гистамина из тучных клеток.

Оба эти вида пищи могут повышать концентрацию гистамина в организме и формировать клиническую картину непереносимости гистамина.

Эти продукты:

• алкоголь (вино, пиво)
• Переработанные мясные продукты
• сыр
• Маринады
• Овощи (помидоры, баклажаны, шпинат)
• Тропические фрукты (ананас, банан, папайя, цитрусовые)
• Рыба (тунец, сардины, сельдь, скумбрия) и моллюски
• видимый
• шоколад
• Свинина
• Яичный белок
• Пищевые красители и консерванты
• Лекарственные средства – антибиотики, диуретики, местные анестетики, обезболивающие, миорелаксанты, средства, регулирующие артериальное давление, антидепрессанты и другие.

Диагностика непереносимости гистамина

Диагностировать непереносимость гистамина часто бывает довольно сложно. Диагноз ставят на основании анамнеза и лабораторных данных.

• Кожные пробы на аллергены
• Гистаминовая кожная проба
• Определение диаминоксидазы

Управление и лечение непереносимости гистамина

Лечение в первую очередь предполагает ограничение в рационе продуктов и напитков, вызывающих повышение концентрации гистамина.

Медикаментозное лечение преимущественно симптоматическое и включает:

• Антигистаминные препараты H1 и H2, которые блокируют гистаминовые рецепторы в тканях. Только лечение препаратами этой группы не дает больших результатов, более эффективна комбинированная медикаментозная терапия.
• Заместительная терапия диаминоксидазой
• Стабилизация тучных клеток – специфическими препаратами, блокирующими выброс гистамина.

Профилактика непереносимости гистамина

Поскольку причина развития непереносимости гистамина до конца не выяснена, предотвратить заболевание невозможно. Самое главное – своевременное выявление состояния и симптоматическое лечение.