Хашимото (аутоиммунный) тиреоидит Что нам нужно знать

Аутоиммунный тиреоидит

Также известен как тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото, хронический лимфоцитарный тиреоидит.

Заболевание щитовидной железы — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает дефицит продукции и активности гормонов щитовидной железы. Редко может развиться гипертиреоз – избыток гормонов и повышенная активность.

Аутоиммунное заболевание представляет собой аутоагрессивный процесс, направленный иммунной системой против собственных клеток и тканей. При тиреоидите Хашимото вырабатываемые аутоантитела атакуют клетки щитовидной железы. При этом повреждается железа, что препятствует ее правильной работе и процессу синтеза гормонов. В результате развивается гипотиреоз. Поскольку щитовидная железа участвует в регуляции энергетических процессов в организме, результаты ее поражения отражаются практически на всех тканях и органах и проявляются характерным для заболевания симптомокомплексом.

Болезнь Хашимото в 4-10 раз чаще встречается у женщин среднего возраста, хотя случаи также нередки у подростков и молодых девушек. Риск развития заболевания повышается при наличии семейного анамнеза или других аутоиммунных заболеваний (целиакия, волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, сахарный диабет I типа).

Симптомы

Часто болезнь прогрессирует медленно в течение многих лет. Существующие симптомы объясняются стрессом, беспокойным образом жизни и другими факторами, из-за чего болезнь часто остается незамеченной.

Симптомы заболевания:

  • Общая слабость и быстрая утомляемость.
  • Апатия
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Сонливость
  • Увеличение веса
  • Сухая кожа
  • Запор
  • мышечная слабость
  • Болезненность мышц и сухожилий
  • Нерегулярные и/или обильные менструальные кровотечения
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб)
  • Отек лица
  • Ломкость ногтей
  • выпадение волос

Низкий уровень гормонов щитовидной железы также влияет на настроение и умственную деятельность:

  • Проблемы с памятью и концентрацией
  • Депрессия

Охриплость, невнятная речь – также может сопровождать гипотиреоз.

Гипотиреоз также вызывает:

  • брадикардия (замедление сердечного ритма)
  • увеличение частоты дыхания
  • Изменения артериального давления (отмечается тенденция к повышению)
  • повышение холестерина в крови

причины

В основе заболевания лежат антитела, вырабатываемые иммунной системой против собственных тканей, которые повреждают клетки-мишени, что приводит к нарушению функции органа.

Аутоиммунологические заболевания многофакторны и механизм их развития связан с:

  • Генетические факторы (врожденная предрасположенность)
  • Вирусные заболевания (гепатит С), другие инфекции
  • радиационное облучение окружающей среды
  • Побочные эффекты йодсодержащих препаратов (например, йодсодержащих препаратов, используемых для лечения аритмий)
  • взаимодействие этих факторов

факторы риска

  • Пол - чаще встречается у женщин
  • Возраст – чаще встречается в среднем возрасте
  • Наличие других аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, диабет 1 типа, волчанка, увеличивает риск тиреоидита Хашимото.
  • Генетика и семейный анамнез — семейный анамнез тиреоидита или других аутоиммунных заболеваний увеличивает риск развития этого заболевания.
  • Беременность - сдавление иммунной системы во время беременности может вызвать развитие или обострение болезни Хашимото.
  • Повышенное потребление йода – избыток йода в рационе может способствовать развитию болезни Хашимото у людей, предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям.
  • Облучение – из-за влияния радиационной среды заболевание может заразиться или обостриться.

Осложнения

Гормональный дисбаланс, связанный с болезнью Хашимото, приводит к ряду заболеваний:

  • Зоб – это компенсаторное увеличение щитовидной железы, вызванное снижением продукции тиреоидных гормонов. Может вызывать дискомфорт на передней поверхности шеи при глотании или дыхании.
  • Сердечные жалобы – гипотиреоз часто приводит к нарушениям работы и ритма сердца. Также отмечается повышение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), что является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. артериальная гипертензия.
  • Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, имеют тенденцию ухудшаться по мере прогрессирования болезни Хашимото.
  • Репродуктивная дисфункция – у женщин гипотиреоз может вызывать снижение либидо, нарушение овуляции и менструального цикла. У мужчин также наблюдается снижение либидо, эректильная дисфункция и уменьшение количества сперматоцитов.
  • Осложненная беременность – гипотиреоз у беременных может закончиться преждевременным прерыванием беременности или преждевременными родами. Кроме того, нелеченый гипотиреоз матери может быть причиной различных нарушений интеллектуального развития ребенка (аутизм, задержка умственного развития, речи и др.).
  • Микседема — редкое заболевание, возникающее в результате нелеченного гипотиреоза. Характеризуется сонливостью, изменением сознания. Микседематозная кома может развиться под влиянием холода, седативных препаратов, инфекций и других факторов. Икседема требует срочного медицинского вмешательства.

Диагноз

Диагностика заболевания основывается на клинических, анамнестических, инструментальных и лабораторных данных исследования.

Из лабораторных исследований диагностический минимум составляет: тироксин - Т4, трийодтиронин - Т3, тиреотропный гормон - ТТГ; Также анти-ТПО тест на антитела к тиреопероксидазе.

ТТГ – тиреостимулирующий гормон – это гормон гипофиза, реагирующий на низкую концентрацию тиреоидных гормонов в крови и стимулирующий функцию железы за счет повышенной секреции ТТГ. Высокая концентрация ТТГ в крови свидетельствует о гипотиреозе и наоборот.

Т4 - тироксин - один из основных гормонов щитовидной железы. Его снижение наблюдается при гипотиреозе и приводит к повышению концентрации ТТГ.

Природный тироксин превращается в другой гормон щитовидной железы, Т3, в трийодтиронин.

Тест на антитела

При болезни Хашимото иммунная система активно вырабатывает антитела против тиреопероксидазы (ТПО). Это фермент, который связывает йод с тиреоидным глобулином (белком) и активно участвует в образовании гормона щитовидной железы. Большинство людей с болезнью Хашимото имеют высокие титры антител к ТПО.

Также могут образовываться антитела к тиреоидному глобулину (анти-ТГ), что также является важным маркером в диагностике аутоиммунного тиреоидита.

Результаты исследования

При подозрении на болезнь Хашимото, если антитела не обнаружены, необходимо провести ультразвуковое исследование железы, при котором уточняются размеры железы, а также другие причины, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы и клинические проявления - узелки, включения и т.

Высокий уровень антител к тиреопероксидазе или тиреоглобулину подтверждает диагноз аутоиммунного тиреоидита. Высокий титр антител является показателем острого процесса.

Лечение

Лечение гипотиреоза, связанного с подагрой Хашимото, включает заместительную терапию гормоном Т4. Решение о дозировке и тактике лечения принимает специалист на основании лабораторно-инструментальных данных.

Для контроля эффективности лечения необходим лабораторный контроль.

Когда обратиться к врачу?

  • Если у вас длительная слабость и быстрая утомляемость, которые нельзя объяснить другими причинами
  • ты сильный
  • У вас трудности с концентрацией внимания и проблемы с памятью
  • У вас необъяснимое увеличение веса
  • Отек лица
  • Ломкие ногти и выпадение волос
  • В депрессии
  • Изменения сердечного ритма
  • артериальная гипертензия
  • Запор
  • Мышечная слабость и боль

До появления вышеуказанных жалоб заболевание может протекать бессимптомно. Важно проводить регулярные профилактические осмотры, что позволяет своевременно выявить заболевание, своевременно начать лечение и добиться лучших результатов.

До появления вышеуказанных жалоб заболевание может протекать бессимптомно. Важно проводить регулярные профилактические осмотры, что позволяет своевременно выявить заболевание, своевременно начать лечение и добиться лучших результатов.

 контролировать функцию щитовидной железы, Лаборатория «Синево» предлагает профильные исследования: 

Название анализа / Название теста Категория Цена КОД Время ответа (рабочий день) ** Место проведения анализа **** Купитьhf: категории

Срок выдачи результатов исследования не является абсолютным, он может меняться с учетом различных факторов.

 

 

Ресурсы

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hashimotos-disease/symptoms-causes/syc-20351855

https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hashimotos-disease

https://www.webmd.com/women/guide/low-thyroid-symptoms

Похожие статьи

Последние статьи

Статья создана с редакционной политикой в соответствии с установленными стандартами

Кнопка вызова сейчас