Гестационный (беременный) диабет
Это нарушение метаболизма глюкозы, развивающееся во время беременности и вызванное недостаточной или неэффективной выработкой инсулина. Длительное повышение уровня сахара (глюкозы) в крови может нанести вред как матери, так и плоду.
Оглавление
плацентарные гормоны – Гестационный диабет развивается во время беременности из-за плацентарных гормонов, которые снижают чувствительность матери к инсулину. В результате уровень глюкозы в крови повышается, и организм не в состоянии эффективно ее метаболизировать.
Резистентность к инсулину – Практически у всех женщин во второй половине беременности в той или иной степени развивается инсулинорезистентность.
Избыточный вес или ожирение – Ожирение до беременности повышает риск развития инсулинорезистентности.
Семейный анамнез диабета – Генетические факторы играют важную роль.
Гестационный диабет, развившийся во время предыдущей беременности. – Если у женщины уже было это заболевание, риск рецидива высок.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – Гормональные нарушения повышают вероятность развития гестационного диабета.
Чрезмерное увеличение веса во время беременности – также является одним из важных факторов риска
Симптомы и факторы риска гестационного диабета
Гестационный диабет в большинстве случаев протекает бессимптомно, но характеризуется определенными проявлениями:
- Усиление жажды
- Частое мочеиспускание
- Сильная слабость и упадок сил
- Снижение остроты зрения
Гестационный диабет обычно не связан с чрезмерным потреблением беременными женщинами продуктов, содержащих простые углеводы, как это часто бывает при диабете 2 типа у небеременных женщин. Ожирение во время беременности, метаболический синдром и семейный анамнез диабета способствуют развитию инсулинорезистентности и повышают риск развития диабета во время беременности.
К другим факторам риска, заслуживающим внимания, относятся:
- Сидячий образ жизни
- Преддиабет (стойкий уровень глюкозы в крови 110–125 мг/дл)
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Гестационный диабет во время предыдущей беременности
- синдром поликистозных яичников
- Предыдущие роды, при которых новорожденный весил более 5 кг
- Беременная женщина старше 40 лет
Здорового питания и физической активности, адаптированных к возрасту и состоянию здоровья беременной женщины, иногда недостаточно для контроля гестационного диабета, и для предотвращения дальнейших осложнений необходимо своевременное лечение.
Осложнения
Развитие гестационного диабета повышает риск таких осложнений, как:
- Преэклампсия – опасное для жизни состояние, характеризующееся высоким артериальным давлением и нарушением функции почек.
- Гипертония – высокое кровяное давление во время беременности
- Необходимость кесарева сечения – из-за крупного плода.
- Развитие диабета 2 типа – высокий риск развития хронического диабета после беременности.
- Вероятность рецидива гестационного диабета
Нелеченный гестационный диабет также вызывает осложнения у плода:
- Макросомия плода – масса тела новорожденного более 4 кг, что осложняет роды и повышает риск преждевременных родов.
- Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови при рождении) – тяжелые эпизоды гипогликемии могут вызывать судороги у новорожденных. Немедленное кормление или, в некоторых случаях, внутривенное введение глюкозы восстанавливает нормальный уровень глюкозы в крови.
- Долгосрочные нейро developmental disorders – проблемы с вниманием, памятью или когнитивными функциями.
- Риск ожирения и диабета 2 типа выше у детей, чьи матери заболели диабетом во время беременности.
- Неонатальный респираторный дистресс-синдром (НРДС) – состояние, при котором дыхание затруднено из-за неполного развития легких.
- Поздняя внутриутробная смерть плода – мертворождение или смерть новорожденного вскоре после рождения.
Диагностика гестационного диабета
Для всех беременных женщин крайне важно пройти обследование на гестационный диабет, которое основано на измерении уровня глюкозы в крови во время беременности.
Тест на уровень глюкозы проводится во втором триместре беременности, обычно на 24–28 неделе, хотя у женщин с высоким риском (например, ожирение, семейный анамнез диабета, гестационный диабет в предыдущей беременности) тест может быть проведен раньше, иногда уже на ранних сроках беременности.
тест на толерантность к глюкозеЭто важный тест для выявления инсулинорезистентности и гестационного диабета. Первичный тест проводится натощак (не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи), после чего пациенту дают выпить концентрированный раствор глюкозы, а повторный тест проводится через 2 часа после взятия образца.
Гестационный диабет диагностируется, если хотя бы один из результатов теста на толерантность к глюкозе превышает норму.
ГестационныйДиабетЛечениеБеременностьпри
Главная цель лечения — поддержание нормального уровня сахара в крови. Важно:
- Изменение образа жизни
- мониторинг уровня сахара в крови
- Медицинская помощь при необходимости
Изменения образа жизни включают в себя как правильное питание, так и физическую активность.
Снижение веса во время беременности обычно не рекомендуется, за исключением случаев, когда это крайне необходимо для здоровья матери и плода и проводится под наблюдением врача.Здоровое питание включает в себя сбалансированную диету, богатую клетчаткой и питательными веществами.
физическая активность
Регулярные физические упражнения важны как до, так и во время и после беременности.Физические упражнения снижают уровень сахара в крови и облегчают распространенные неприятные ощущения во время беременности: боли в спине, мышечные судороги, отеки, запоры и бессонницу.Ходьба и плавание — хороший выбор.
мониторинг уровня сахара в крови
При необходимости следует проверять уровень сахара в крови несколько раз в день — утром натощак и после еды.Это гарантирует, что уровень сахара в крови останется в пределах нормы.
Медицинское лечение
Если диеты и физических упражнений недостаточно, могут потребоваться пероральные противодиабетические препараты или инъекции инсулина.Цель состоит в эффективном контроле уровня сахара в крови.
Мониторинг плода
Оценка развития плода является частью плана лечения, проводимого параллельно с противодиабетической терапией.
После родов
Уровень глюкозы в крови также регулярно контролируется после родов. Хотя в большинстве случаев гестационного диабета уровень глюкозы в крови возвращается к норме после родов, все же необходимо периодически проверять уровень глюкозы, чтобы не пропустить ознaчаетельные скачки уровня сахара в крови.
Источник:
https://www.synevo.ro/diabet-gestational-cum-influenteaza-sarcina/
https://www.thediabetescouncil.com/20-things-you-should-know-about-gestational-diabetes/
Закажите все анализы онлайн
