Гестационная (беременная) гипертония Что нам нужно знать

18.06.2024

Гестационная гипертензия – это состояние, при котором показатели артериального давления равны или превышают 140/90 мм рт. ст., и это состояние начинается во второй половине беременности – обычно с 20 недели. Повышение артериального давления вредит здоровью как матери, так и плода.

Оглавление

Артериальная гипертензия, связанная с беременностью, – это состояние, которое начинается с 20-й недели беременности и заканчивается вскоре после рождения ребенка. Развивается у 6-8% беременных.

Высокое кровяное давление может не вызывать заметных симптомов, поэтому во время беременности важно регулярно проверять кровяное давление.

Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?

Кровяное давление – это сила, с которой циркулирующая кровь оказывает давление на кровеносный сосуд. При развитии гипертонии увеличивается давление на сосуды.

Различается ли влияние повышенного артериального давления на беременных и небеременных женщин?

Влияние повышенного артериального давления на процесс беременности несколько иное. Во время беременности организм уже находится в стрессовой ситуации, поскольку интенсивность работы сердца увеличивается даже в физиологических условиях для обеспечения кровоснабжения организма матери и плода.

Повышенное артериальное давление нарушает процессы развития и нормального функционирования плаценты, что увеличивает риск осложнений как для матери, так и для плода во время беременности и родов.

Варианты гестационной гипертензии у беременных

Существуют различные формы повышения артериального давления у беременных. Проявление зависит от давности артериальной гипертензии и установленного симптомокомплекса.

Наиболее распространенными видами гипертонии при беременности являются:

Хроническая гипертония – Наличие повышенного артериального давления до беременности или на раннем (до 20 недель) сроке беременности. Эта форма гипертонии сохраняется даже после родов. У беременных с хронической гипертензией часто развивается преэклампсия.
Гестационная гипертензия – Повышенное артериальное давление, развившееся во второй половине беременности. У некоторых пациенток с гестационной гипертензией также развивается преэклампсия.
Преэклампсия – Это состояние, которое развивается только во второй половине беременности (с 27 недели). Для подтверждения диагноза необходимо наличие повышенных цифр артериального давления наряду с протеинурией (наличием белка в моче). Это заболевание поражает почки, печень, легкие и мозг беременной женщины, а также плаценту. При преэклампсии увеличивается риск сердечной недостаточности.

Кто подвержен риску развития высокого кровяного давления и преэклампсии во время беременности?

Беременные женщины в возрасте до 20 и старше 40 лет.
с гестационной гипертензией или преэклампсией, развившейся во время предыдущих беременностей
Беременные женщины с семейным анамнезом гестационной гипертензии
Беременные женщины с диабетом и гестационным диабетом
Беременные женщины с аутоиммунными патологиями, такими как красная волчанка
Беременные женщины с хронической болезнью почек
При беременности двумя и более плодами

Гестационная гипертензия и преэклампсия — это одно и то же?

Ответ на вопрос: Нет! Гестационная гипертензия – состояние, которое появляется во второй половине беременности, но не вызывает поражения почек и протеинурии. Это состояние может перерасти в преэклампсию, поэтому необходим более частый контроль артериального давления.

Преэклампсия — форма артериальной гипертензии у беременных, которая также развивается во второй половине беременности и характеризуется полиорганными осложнениями, что также влияет на нормальное развитие плода и может стать причиной преждевременных родов.

Симптомы

Что вызывает высокое кровяное давление во время беременности?

Единой конкретной причины не существует, но сосуществование нескольких факторов риска увеличивает риск ее развития.

Высокое кровяное давление (гипертонию) часто называют «тихим убийцей», поскольку большинство людей вообще не имеют симптомов и поэтому не имеют представления о своем кровяном давлении. Однако в некоторых случаях наблюдается определенный симптомокомплекс:

припухлость
Головная боль
Внезапное увеличение веса
Ухудшение зрения
Тошнота и/или рвота
Снижение мочеиспускания
боль в желудке

Чем опасна гестационная гипертензия во время беременности?

Сердца
гладить
Временная почечная недостаточность
Повреждение печени
Повышенная свертываемость крови

При артериальной гипертензии у беременных нередко возникает необходимость кесарева сечения.

Какое влияние оказывает гестационная гипертензия на плод?

Высокое артериальное давление препятствует доставке достаточного количества пищи и кислорода через плаценту к плоду, что в свою очередь вызывает различные патологии плода:

Низкий вес при рождении (менее 2500 грамм)
Недоношенный новорожденный (до 37 недель беременности)
Необходимость искусственно вызванных родов (до 39 недель)

Предупреждающие признаки, развивающиеся при гестационной гипертензии

Внезапная сильная головная боль
Затуманенное или двоение в глазах
припухлость
Задержка мочи

Все эти случаи требуют срочного обращения к врачу и зачастую немедленного медицинского вмешательства.

Каким должно быть нормальное артериальное давление у беременных?

Измеряются два показателя артериального давления: систолический - сила тока крови, которая создается за счет сокращения левого желудочка сердца, и диастолический - сила тока крови, действующая на сосуды в период между сокращениями сердца. Единица измерения — миллиметры на столбик серебряной воды.

В первом триместре беременности необходимо оценить уровень артериального давления, чтобы определить, нормальный ли он уровень или мы имеем дело с хронической гипертонией. Артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст. требует лечения. 160/110 мм рт.ст. и выше могут вызвать сердечную недостаточность, инсульт и часто требуют стационарного лечения.

Диагностика и исследования гестационной гипертензии

Во время наблюдения за беременностью изменения артериального давления любого характера требуют внимания и реагирования. При обнаружении какой-либо патологии необходимы определенные диагностические исследования:

Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Определение белка в моче
Функциональные пробы печени
Функциональные пробы почки
электролиты
Коагулограмма

Лечение и управление

План лечения гестационной гипертензии зависит от вашего общего состояния здоровья, продолжительности беременности и других факторов.

Регулярный контроль артериального давления и регулярные обследования во время наблюдения за беременностью позволяют купировать гестационная гипертензия и предотвратить преэклампсию.

Какими средствами мы можем контролировать гестационная гипертензия?

Антигипертензивное лечение
Самоконтроль давления
Дородовой уход
При необходимости искусственные роды
Соблюдение правильного режима питания и ограничение соли в рационе.
Умеренная физическая активность

Нужен ли постельный режим при гестационной гипертонии?

Постельный режим зачастую является одним из методов лечения гестационной гипертензии.

Профилактика

Можно ли предотвратить гестационную гипертонию?

Поскольку точная причина гестационной гипертензии часто неизвестна, предотвратить заболевание сложно. Однако существует ряд рекомендаций, которые помогают нам поддерживать физиологическое артериальное давление.

Поддержание здорового веса
Правильное питание
Умеренная физическая активность
Воздержание от употребления алкоголя и табакокурения
достаточно отдыха

прогноз

Сохранится ли высокое кровяное давление после родов?

В типичных случаях показатели артериального давления возвращаются к норме после родов. Однако выявление гестационной гипертензии увеличивает риски развития артериальной гипертензии и заболеваний сердца в будущем. При тяжелых формах преэклампсии и гестационной гипертензии лечение гипотензивными средствами продолжают и после родов.

Хроническая гипертензия до беременности обычно сохраняется и после родов.