Пептическая язва Что нам нужно знать

Синоним: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь – заболевание, вызванное поражением слизистой оболочки пищеварительного тракта – желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пепсин и соляная кислота — активные компоненты желудочного сока, участвующие в химическом расщеплении и переваривании пищи.

Желудочно-кишечный тракт выстлан защитной слизистой оболочкой. При язвенной болезни снижается защитная способность слизистой оболочки и агрессивные компоненты желудочного сока вызывают повреждение стенок. Образовавшаяся язва представляет собой эрозию стенки, которая может включать в себя все три слоя (слизистую, мышечную и соединительную ткань).

Язвенная болезнь вызывает язву двенадцатиперстной кишки в 80% случаев, желудка - в 12% случаев. Редко, но возможно развитие язвенной болезни:

В пищеводе – в результате хронического рефлюкса (захода желудочного сока в пищевод).

Язва тощей кишки – язва тонкой (среднего отдела тонкой кишки) кишки и другие.

Распределение

У 5-10% населения мира в течение жизни развивается язвенная болезнь. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых среднего возраста. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Симптомы

Почти 70% пациентов с язвенной болезнью не сообщают о каких-либо симптомах. Наиболее типичным симптомом являются боли в эпигастрии и расстройства пищеварения. Указанные симптомы характеризуются периодическим обострением.

Симптомы расстройства пищеварения связаны с приемом пищи и включают: боль и жжение в эпигастрии, которые начинаются во время еды и сохраняются в течение длительного времени.

Без осмотра трудно определить локализацию язвы, однако язвенная болезнь как желудка, так и двенадцатиперстной кишки характеризуется специфической симптоматикой: при язве желудка боль начинается уже через 12 мин после приема пищи, при язва двенадцатиперстной кишки - через 30-12 часа после еды.

Больные язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки часто жалуются на боль посреди ночи. Такая же боль, только более легкая, характерна для язвы тощей кишки (тонкой кишки). Боль локализуется возле пупка.

Для язвы пищевода характерна изжога, пик которой также достигает ночью и в горизонтальном положении.

Другими симптомами язвенной болезни являются:

Вздутый животик

Бокин

Отсутствие аппетита

Тошнота и рвота

Осложнения

Нелеченая язвенная болезнь в течение длительного времени может вызвать осложнения:

Желудочно-кишечные кровотечения:

Кровь в стуле

Темный цвет стула

Рвота содержимым, похожим на кофейную гущу.

Слабость и головокружение

Бледность

Тахикардия

перфорация язвы

Внезапная, сильная, острая боль в животе.

Вздутие живота и боль при прикосновении

Лихорадка и озноб

Что вызывает язвенную болезнь?

Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта выполняет защитную функцию, особенно в желудке и двенадцатиперстной кишке, предохраняя стенки от агрессии пищеварительных соков.

Под воздействием хронических, длительно действующих факторов снижается защитная способность слизистой оболочки, а под влиянием агрессивных компонентов желудочного сока развивается язвенная болезнь.

Причин, ослабляющих функцию слизистой оболочки, множество:

• Инфекционный процесс, вызванный Helicobacter pylori. Pylori – бактерия, обитающая в желудочно-кишечном тракте и не вызывающая каких-либо патологий в пределах нормы, однако ее чрезмерный рост приводит к развитию воспалительного процесса.
• Чрезмерное применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарства используются для облегчения боли при различных заболеваниях. Лекарства этой группы блокируют выработку простагландинов, выполняющих восстановительную функцию при повреждении пищеварительного тракта.

Другие причины язвенной болезни:

• другие инфекции
• Ишемия (нарушение кровообращения в пищеварительном тракте)
• стресс
• Химио или лучевая терапия
• Синдром Золлингера-Эллисона
• болезнь Крона
• Рак желудка
• Аутоиммунологические заболевания
• и т. д.

Факторы риска

Сочетание употребления алкоголя и табака с инфекцией, вызванной Helicobacter pylori, или чрезмерное употребление НПВП повышают риск развития язвенной болезни.

Диагноз

Если имеющиеся симптомы и факторы риска указывают на наличие язвенной болезни, необходимо определить причину язвы. Инфекцию, вызванную хеликобактером, можно определить при исследовании материала, полученного эндоскопическим методом, а также с помощью серологических исследований, уреазной дыхательной пробы и проб кала.

Эндоскопическое визуализирующее исследование подтверждает наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение и управление

Лекарства, снижающие кислотность желудка и ускоряющие регенерацию слизистой оболочки, считаются препаратами первой линии лечения язвенной болезни. Также важно эрадикать основной фактор, вызывающий язву – хеликобактер (при его наличии).

Антибиотики, цитопротекторы, блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы — основные группы препаратов для лечения язвенной болезни.

прогноз

В большинстве случаев язвенная болезнь заживает в течение 2-3 месяцев. При хронических патологиях, таких как синдром Золлингера-Эллисона, лечение длится всю жизнь.

Редко наблюдаются стойкие язвы, не поддающиеся лечению. В таком случае встает вопрос об оперативном лечении.

 Лаборатория "Синево Мы предлагаем следующие исследования:

Забота о здоровье начинается с точных анализов

Ресурсы

https://www.synevo.ro/sindromul-zollinger-ellison-boala-pancreasul/

n.manjaparashvili@synevo.ge