Микробиом эндометрия
Эндометриальный микробиом — это экосистема микроорганизмов, обитающих в эндометрии (внутренней слизистой оболочке матки).
Оглавление
Долгое время считалось, что эндометрий матки стерильн, но исследования показали, что он состоит из «микробного сообщества», в котором преобладают лактобактерии. Лактобактерии создают специфическую среду, которая препятствует росту патогенной (болезнетворной) микрофлоры. Именно поэтому баланс микробиома важен для правильного функционирования репродуктивной системы:
- Фертильность – микробиом, богатый лактобактериями, повышает шансы на имплантацию эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки).
- Профилактика инфекций – сбалансированный микробиом защищает эндометрий от патогенных бактерий.
- Иммунный баланс – микробиом участвует в регуляции иммунных реакций, что важно для сохранения беременности.
- Гинекологические заболевания – Нарушения баланса могут быть связаны с хроническим эндометритом, эндометриозом и неудачной беременностью.
Вагинальный микробиом
Согласно исследованиям, лактобактерии являются наиболее распространенными бактериями во влагалищной флоре женщин репродуктивного возраста.
Основная роль лактобактерий заключается в выработке молочной кислоты, которая поддерживает низкий уровень pH (3.5–4.5), то есть кислую среду во влагалище, и снижает риск роста патогенных бактерий. Лактобактерии особенно активны в период полового созревания, когда уровень гликогена в клетках повышается под влиянием эстрогена. С участием лактобактерий гликоген превращается в молочную кислоту, что обеспечивает поддержание низкого уровня pH.
Микробиом матки и шейки матки
Эндометриальный микробиом матки несколько отличается от вагинального микробиома. Здесь также преобладают лактобактерии, поддерживающие низкий pH эндометрия, хотя присутствуют и другие бактерии: Acinetobacter, Pseudomonas и Comamonadaceae.
Согласно исследованиям, микробиом эндометрия состоит из следующих групп:
- Лактобактерии – важнейшие «полезные» бактерии.
- Гарднерелла – особенно активно размножается при нарушении баланса микрофлоры.
- Escherichia coli – кишечная бактерия, которая может вызывать воспаление при обнаружении в эндометрии.
- Prevotella – анаэробная бактерия, которая размножается при нарушении баланса микрофлоры.
- Стрептококк – иногда обнаруживается у женщин с полипами эндометрия.
- Грибы составляют около 10% микробиома эндометрия.
- Вирусы – около 5%
Микробиом шейки матки представляет собой «переходную зону» между вагинальным и эндометриальным микробиомами. Его состав включает в себя:
Лактобактерии (30.6%)
Псевдомонас (9%)
Ацинетобактерии (9%)
Вагококк (7.2%)
Сфингобиум (5%)
Что происходит при дисбалансе?
При нарушении баланса микробиома количество лактобактерий уменьшается, а микрофлора размножается, что может вызывать заболевания:
Хронический эндометрит – Стойкое воспаление эндометрия, часто протекающее незаметно. Это связано с уменьшением количества лактобактерий и увеличением количества патогенных микроорганизмов. Лечение антибиотиками часто улучшает состояние и повышает шансы на имплантацию эмбриона.
Неудача имплантации – Когда эмбрион не «имплантируется» в матку. Часто это связано с тем, что микробиом перестает быть преимущественно лактобактериальным, что нарушает физиологическую среду эндометрия. В некоторых случаях для восстановления баланса может быть применена комбинация антибиотиков и пробиотиков.
Эндометриоз и аденомиоз – У женщин с этими заболеваниями часто наблюдается снижение разнообразия микробиома и уменьшение количества лактобактерий, что также повышает вероятность развития воспаления.
Беременность – Вагинальная микробиота, богатая лактобактериями, снижает риск выкидыша и преждевременных родов. В то время как среда, «подобная бактериальному вагинозу», увеличивает вероятность осложнений.
Микробиом и бесплодие
Баланс микробиома матки является одним из важнейших факторов фертильности и репродуктивного здоровья женщины. Его нарушение повышает риск бесплодия, неудачной имплантации и различных гинекологических заболеваний.
Исследования показали, что количество лактобактерий в эндометрии пациенток, нуждающихся в экстракорпоральном оплодотворении, ознaчаетельно снижено – примерно вдвое по сравнению с количеством лактобактерий у здоровых женщин.
Эндометриоз и его связь с дисбалансом микробиома
Эндометриоз часто наблюдается у женщин с уменьшенным количеством лактобактерий в микробиоме матки. У таких женщин часто размножается патогенная микрофлора: Pseudomonas, Acinetobacter, Vagococcus, Sphingobium и другие.
Изменения микробиома в течение цикла
У здоровых женщин эндометриальный микробиом претерпевает определенные изменения в течение пролиферативной и секреторной фаз цикла. Однако у женщин с нарушениями менструального цикла состав микробиома ознaчаетельно нарушается. В это время наблюдается избыток анаэробной микрофлоры, что указывает на дисбаланс микробиома и повышенный риск инфекций.
Полипы эндометрия и хронический эндометрит
Бактериальные инфекции в полости матки повышают риск развития хронического эндометрита (ХЭ), что еще раз подчеркивает роль микробиома. Исследования также показали, что бесплодие связано с хроническим эндометритом.
У женщин с полипами эндометрия часто наблюдаются изменения в микробиоме. У таких женщин отмечается увеличение количества лактобактерий, бифидобактерий, гарднерелл, стрептококков, альтеромонас и эвриархей. Однако размножение лактобактерий не всегда связано с поддержанием баланса в микробиоме.
Короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК) и фертильность
В ходе ферментативных процессов превращения гликогена лактобактериями также образуются короткоцепочечные жирные кислоты: ацетат, пропионат и бутират. Эти молекулы выполняют сигнальную функцию и участвуют в регуляции иммунных и воспалительных реакций. Жирные кислоты снижают активность воспалительных цитокинов в эндометрии, способствуют имплантации эмбриона и стабилизируют беременность.
Баланс микробиома эндометрия является одним из важнейших факторов фертильности и репродуктивного здоровья женщины. Его нарушение повышает риск бесплодия, эндометриоза и осложнений беременности.
Метод исследования микробиома матки
Ebiom+ / Комплексное исследование микробиома эндометрия и хронического эндометрита – тест, который одновременно оценивает баланс микробиома и патогенов, вызывающих хронический эндометрит, что позволяет поставить более точный диагноз и составить индивидуальное лечение.
Технологии: Секвенирование следующего поколения (NGS).
Комплексный анализ микробиома эндометрия позволяет идентифицировать как полезные, так и вредные бактерии. Это исследование особенно важно для выявления бактерий, вызывающих хронический эндометрит. Своевременная диагностика и лечение хронического эндометрита улучшают управление фертильностью.
Как можно поддерживать микробиом?
Пробиотики помогают восстановить количество лактобактерий.
Антибиотики – используются при инфекциях для снижения количества патогенных бактерий.
Питание – продукты с высоким содержанием клетчатки, ферментированные продукты и здоровая диета.
Здоровый образ жизни – управление стрессом, регулярная физическая активность и гигиена сна.
Новые методы, например, трансплантация вагинального микробиома, находятся на стадии исследований.
Источник:
https://academic.oup.com/humrep/article/36/4/1021/6141565?utm_source
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028226000397
- Как микробиом влияет на женскую фертильность? EurekAlert. 24 февраля 2025 г. Дата обращения: 7 марта 2025 г. https://www.eurekalert.org/news-releases/1074654
- Маниш К., Лухан Дж., Хой-Лан Л. и др. Влияние микробиоты на женскую фертильность и гинекологические проблемы. Репродуктивная и эмбриональная медицина.2025;8(4):242-251. doi:10.1097/RD9.0000000000000082
Лаборатория Synevo предлагает исследования микробиома матки.Диагностические панели Ebiom
| Название анализа / Название теста | Категория | Цена | КОД | Время ответа (рабочий день) ** | Место проведения анализа **** | Купить | hf:tax:product_cat |
|---|
Заказать все анализы можно онлайн.
Срок выдачи результатов исследования не является абсолютным, он может меняться с учетом различных факторов.
Если вам недостаточно полученной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами по горячей линии – *7770, напишите нам на нашей странице в Facebook или по адресу info@synevo.ge.
