Сахарный диабет Что нам нужно знать

19.05.2022

Что такое диабет?

Оглавление

Сахарный диабет Это хроническое заболевание обмена веществ с повышением уровня сахара (глюкозы) в крови.

Большинство структур пищи распадается на глюкозу и переносится в кровь. Глюкоза жизненно необходима, потому что она является основным источником энергии для клеток. Это основной источник энергии для мозга.

Высвобождается в кровь в ответ на повышение уровня гликемии. инсулин. Это гормон, вырабатываемый островками бета-клеток поджелудочной железы; Он считается основным анаболическим гормоном организма и регулирует транспорт глюкозы из крови в клетки. Бета-клетки чувствительны к уровню сахара в крови — инсулин усиливает усвоение глюкозы и метаболизм, тем самым снижая уровень сахара в крови.

Когда развивается диабет, поджелудочная железа либо не может вырабатывать достаточное количество инсулина, либо вырабатываемый инсулин не может быть использован клетками должным образом для поглощения глюкозы. В результате мы испытываем высокие уровни глюкозы в крови в течение длительных периодов времени, что приводит к повреждению сердечно-сосудистой системы, зрительной системы, почек и других органов.

существуют Тип 1 и Диабет 2 типа. Потенциально обратимые формы диабета включают предиабет и гестационный диабет.

Диабет I типа Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы, участвующие в выработке инсулина. Непонятно, что запускает этот процесс. Примерно 10% диабетиков страдают сахарным диабетом I типа. Симптомы заболевания часто развиваются быстро. Обычно возникает у молодых людей (дети и подростки).

Диабет II типа Развивается, когда вырабатываемого инсулина недостаточно, или организм устойчив к инсулину и накопленная в крови глюкоза не может быть преобразована. Этот вид заболевания встречается практически в 90-95%. Сахарный диабет II типа может длительное время протекать практически бессимптомно, поэтому регулярный гликемический контроль является единственным вариантом мониторинга.

Избыточный вес, ожирение, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, семейный анамнез являются факторами, повышающими риск развития заболевания.

Преддиабет Возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок для диагностики сахарного диабета 2 типа. Предиабет увеличивает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта.

во время гестационного диабета Во время беременности наблюдается повышение концентрации сахара в крови. Этот тип диабета вызывается гормонами-антагонистами инсулина, вырабатываемыми плацентой. Гестационный диабет является фактором риска развития послеродового диабета II типа как у матери, так и у ребенка.

Симптомы диабета

Появление симптомов сахарного диабета II типа зависит от уровня гликемии в крови, хотя длительное время может протекать практически бессимптомно, либо с минимальными проявлениями, на которые люди обычно не обращают внимания. При диабете I типа симптомы проявляются быстрее и тяжелее.

Общие симптомы сахарного диабета:

повышенное чувство голода;
усиление чувства жажды;
Худеть;
Частое мочеиспускание;
Ухудшение зрения;
общая слабость и быстрая утомляемость;
Язвы, которые не заживают.

Помимо общих симптомов сахарного диабета, у мужчин с сахарным диабетом могут наблюдаться нарушения либидо, эректильная дисфункция, мышечная слабость.

Даже у женщин с диабетом могут быть частые инфекции мочевыводящих путей, грибковые инфекции и сухость и зуд кожи.

Симптомы сахарного диабета I типа:

Чувство сильного голода;
Ощущение сильной жажды;
сухость во рту;
Изменения веса. Распространено увеличение окружности живота;
Частое мочеиспускание, особенно в рубце;
Нарушение зрения;
Усталость;
перепады настроения;
кетоны в моче);

Симптомы сахарного диабета II типа:

Чувство сильного голода;
Ощущение сильной жажды;
Частое мочеиспускание;
Нарушение зрения;
Усталость;
Язвы, которые заживают медленно;
Кетоны в моче
Дискомфорт в пораженных частях тела (сердца кистей и стоп, пальцы рук и др.)
Рецидивирующие инфекционные процессы

Симптомы гестационного диабета

Большинство женщин с гестационным диабетом не имеют симптомов. Заболевание диагностируется во время обычного теста на сахар или теста на толерантность к глюкозе. В редких случаях отмечается сильная жажда и частое мочеиспускание.

Факторы риска, способствующие развитию/прогрессированию диабета

Факторы риска развития диабета зависят от типа диабета.

Диабет I типа

Хотя точная причина диабета 1 типа неизвестна, существуют факторы, повышающие риск развития заболевания, в том числе:

История семьи. Один и тот же диагноз членов семьи повышает риск развития заболевания
Факторы окружающей среды. Различные инфекционные заболевания, в том числе вирусы, могут вызывать повреждение бета-клеток поджелудочной железы.
Аутоантитела. При диабете I типа исследование аутоантител к бета-клеткам поджелудочной железы иногда дает положительные результаты. Однако во всех случаях обнаружения аутоантител сахарный диабет I типа не развивается.
География. В некоторых странах, таких как Финляндия и Швеция, отмечается высокая распространенность диабета XNUMX типа.

Предиабет и диабет II типа

Некоторые аспекты механизма развития предиабета и сахарного диабета II типа до конца не выяснены, однако существуют факторы риска, влияние которых на развитие этого заболевания неоспоримо. это:

Масса. Чем больше жировой ткани в организме, тем выше вероятность развития инсулинорезистентности
Пассивный образ жизни. Недостаток физической активности снижает избыточное потребление глюкозы мышцами, способствует отложению жира и развитию инсулинорезистентности.
История семьи. Риск возрастает, если у члена семьи диагностирован диабет II типа.
Возраст. Риск увеличивается с возрастом. Это связано со снижением мышечной массы, низкой физической активностью и увеличением жировой массы.
Сахарный диабет при беременности. Гестационный диабет во время беременности повышает риск развития преддиабета и диабета 2 типа.
Синдром поликистоза яичников, для которого характерен нерегулярный менструальный цикл, оволосение и ожирение – повышается риск развития сахарного диабета.
Высокое содержание холестерина и триглицеридов в крови. Избыток атерогенных липопротеидов (низкой и очень низкой плотности) повышает риск развития сахарного диабета.

Осложнения

Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше он сохраняется, тем выше риск осложнений.

Осложнения, связанные с диабетом, включают:

Сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт, инсульт;
невропатия;
нефропатия;
ретинопатия и потеря зрения;
Потеря слуха;
Дисциркуляторные расстройства периферических тканей и сопутствующие трофические язвы
Дисциркуляторные и трофические процессы кожи
Депрессия;
Деменция.

Неконтролируемый гестационный диабет может вызвать проблемы, затрагивающие как мать, так и ребенка. Осложнения, которые влияют на ребенка, могут включать:

преждевременные роды;
Избыточный вес при рождении;
Повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем;
Низкий уровень сахара в крови;
Желтуха;
Мертворождение.

У матери могут развиться такие осложнения, как преэклампсия или диабет 2 типа.

Риск гестационного диабета у матери также увеличивается во время последующих беременностей.

Диабет у детей

Дети могут заболеть сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Контроль уровня сахара в крови особенно важен для молодых людей, потому что это заболевание может повредить такие важные органы, как сердце и почки.

Невылеченный диабет может вызвать ранние осложнения у детей, часто даже опасные для жизни.

Профилактика

Для профилактики диабета:

Ходите пешком или ездите на велосипеде не менее 150 минут в неделю;
Исключить из рациона насыщенные и трансжиры, наряду с рафинированными углеводами;
Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
Наслаждайтесь небольшими услугами;
Попробуйте сбросить 7% веса тела, если у вас избыточный вес или ожирение.

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.

Диагноз

Любой, у кого есть симптомы диабета или существует риск развития этого заболевания, должен пройти диагностические тесты на диабет.

Регулярное тестирование на гестационный диабет необходимо во втором или третьем триместре беременности.

Диагностические тесты на диабет 1 типа включают:

Определение уровня сахара в крови
Определение уровня сахара в крови натощак
Определение гликированного гемоглобина (HbA1C). Гликированный гемоглобин определяет средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше глюкозы связано с гемоглобином. Уровень гликированного гемоглобина, равный или превышающий 6,5%, указывает на диабет. Если у вас уже был диагностирован диабет, следует регулярно проверять гликированный гемоглобин, так как он является более важным маркером терапевтической адекватности, чем суточная динамика уровня сахара в крови.
Аутоантитела к инсулинпродуцирующим клеткам поджелудочной железы: Тест, который отличает диабет 1 типа от диабета 2 типа.
Кетоны в моче: Кетоны являются продуктом жирового обмена. При диабете они накапливаются в крови, потому что клетки не могут использовать глюкозу в качестве источника энергии и начинают расщеплять больше жира. Кетоны в моче чаще обнаруживаются при диабете 1 типа.

Диагностические тесты на диабет 2 типа включают:

Определение уровня сахара в крови
Определение уровня сахара в крови натощак
Глюкозотолерантный тест: Этот тест используется реже других. Его целью является определение уровня сахара в крови до и после углеводной нагрузки.
Гликированный гемоглобин (HbA1C)

Диагностика гестационного диабета

Ваш врач, скорее всего, оценит ваши факторы риска развития гестационного диабета на ранних сроках беременности:

Если у вас высокий риск развития гестационного диабета - Например, если вы страдали ожирением на ранних сроках беременности, у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности или у вас есть мать, отец, брат, сестра или ребенок, страдающие диабетом, ваш врач может провести диагностические тесты на диабет во время вашего первого дородового визита.

Если у вас умеренный риск развития гестационного диабета, Скрининг-тест на гестационный диабет, скорее всего, будет проводиться во втором триместре — обычно на 24–28 неделе беременности.

Ваш врач может использовать следующие скрининговые тесты:

Тест на глюкозу (с интервалом в 1 час): Если уровень сахара в крови выше нормы, это просто означает, что у вас высокий риск развития гестационного диабета. Ваш врач наознaчает следующий тест, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет:
Глюкозотолерантный тест.

Лечение

Важной частью лечения диабета является поддержание здорового веса с помощью здорового питания и физической активности.

Диабет 1 типа Лечение включает инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы, постоянный мониторинг уровня сахара в крови и контроль количества принимаемых углеводов. Для некоторых пациентов с диабетом 1 типа вариантом лечения может быть трансплантация поджелудочной железы.

Лечение диабета 2 типа Он включает в себя таблетированную форму антидиабетического лечения, активный образ жизни, мониторинг насыщенных углеводов и уровня глюкозы в крови. Инсулинотерапия по мере необходимости.

Преддиабет, Достаточно здорового образа жизни и диеты, чтобы нормализовать уровень сахара в крови.