Сахарный диабет: причины, симптомы, диагностика, лечение и многое другое

Что такое диабет?

Сахарный диабет Это хроническое метаболическое заболевание, вызывающее повышение уровня сахара (глюкозы) в крови.

Большая часть пищи, которую вы едите, расщепляется на глюкозу и выводится с кровью. Глюкоза жизненно важна для вашего здоровья, потому что она является важным источником энергии для клеток, из которых состоят ваши мышцы и другие ткани, а также основным источником энергии для вашего мозга.

Обычно, когда уровень сахара в крови повышается, поджелудочная железа реагирует инсулин. Инсулин — это гормон, вырабатываемый бета-клетками островков поджелудочной железы; Он считается основным анаболическим гормоном в организме и регулирует всасывание глюкозы из крови в клетки печени, жировой ткани и скелетных мышц. Бета-клетки чувствительны к уровню сахара в крови — они выделяют инсулин в ответ на высокий уровень глюкозы и подавляют секрецию инсулина, когда уровень глюкозы в крови низкий. Инсулин усиливает усвоение глюкозы и метаболизм, тем самым снижая уровень сахара в крови.

Если у вас диабет, ваш организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Когда в организме недостаточно инсулина или клетки перестают реагировать на инсулин, остается избыток сахара в крови, что со временем может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек.

Существует несколько различных типов диабета. Являются формами хронического диабета Тип 1  и Диабет 2 типа; Относится к потенциально обратимым формам диабета. Преддиабет и Сахарный диабет при беременности:

Диабет 1 типа Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, участвующие в выработке инсулина. Неясно, что вызывает этот процесс. Около 10% людей с диабетом имеют диабет 1 типа. Симптомы заболевания часто развиваются быстро. Обычно встречается у молодых людей (детей и взрослых).

Диабет 2 типа Он развивается, когда ваш организм становится резистентным к инсулину и в крови накапливается большое количество глюкозы. При диабете 2 типа ваше тело не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Заболевание встречается примерно у 90-95% больных сахарным диабетом (преимущественно у взрослых, но все чаще у детей, подростков и молодых людей). Иногда при диабете 2 типа симптомы отсутствуют, поэтому, если вы находитесь в группе риска, важно постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Избыточный вес или ожирение повышают риск развития заболевания. Диабет 2 типа можно предотвратить или «отсрочить» с помощью здорового образа жизни — похудения, здорового питания и физической активности.

Преддиабет Возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок для диагностики сахарного диабета 2 типа. Предиабет увеличивает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта.

Сахарный диабет при беременности Является ли высокий уровень сахара в крови во время беременности. Этот тип диабета вызывается плацентарными гормонами, блокирующими инсулин. Гестационный диабет развивается у беременных женщин, никогда ранее не болевших сахарным диабетом. Если у вас гестационный диабет, у вашего ребенка может быть высокий риск развития проблем со здоровьем. Гестационный диабет обычно исчезает после рождения ребенка, но риск развития диабета 2 типа в будущем возрастает. У вашего малыша будет более высокий риск развития ожирения в детстве или подростковом возрасте, а также более высокий риск развития диабета 2 типа позже.

Симптомы диабета

Симптомы диабета различаются в зависимости от того, насколько высок уровень глюкозы в крови. У некоторых людей, особенно с преддиабетом или диабетом 2 типа, симптомы могут отсутствовать. При диабете 1 типа симптомы проявляются быстрее и тяжелее.

Общие симптомы сахарного диабета:

  • Чувство сильного голода;
  • Ощущение сильной жажды;
  • Худеть;
  • Частое мочеиспускание;
  • Ухудшение зрения;
  • Экстремальная усталость;
  • Язвы, которые не заживают.

Помимо общих симптомов сахарного диабета, у мужчин с сахарным диабетом могут наблюдаться нарушения либидо, эректильная дисфункция, мышечная слабость.

Даже у женщин с диабетом могут быть частые инфекции мочевыводящих путей, грибковые инфекции и сухость и зуд кожи.

Симптомы сахарного диабета 1 типа:

  • Чувство сильного голода;
  • Ощущение сильной жажды;
  • сухость во рту;
  • Непреднамеренная, необоснованная потеря веса;
  • Частое мочеиспускание;
  • Мочеиспускание ночью;
  • Нарушение зрения;
  • Усталость;
  • Перепады настроения;
  • Кетоны в моче (кетоны являются побочным продуктом распада мышц и жира);
  • Усталость.

Симптомы сахарного диабета 2 типа:

  • Чувство сильного голода;
  • Ощущение сильной жажды;
  • Частое мочеиспускание;
  • Нарушение зрения;
  • Усталость;
  • Язвы, которые заживают медленно;
  • Кетоны в моче (кетоны являются побочным продуктом распада мышц и жира);
  • Ощущение покалывания в сердце рук и ног;
  • Общие рецидивирующие инфекции (например, инфекции кожи)

Сахарный диабет при беременности

Большинство женщин с гестационным диабетом не имеют симптомов. Заболевание диагностируется во время обычного теста на сахар или теста на толерантность к глюкозе. В редких случаях отмечается сильная жажда и частое мочеиспускание.

Что вызывает диабет?

Роль инсулина

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой.

  • Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь.
  • Инсулин циркулирует в крови и способствует усвоению глюкозы клетками.
  • Инсулин снижает уровень сахара в крови.
  • Секреция инсулина поджелудочной железой снижается при снижении уровня сахара в крови.

Роль глюкозы

  • Глюкоза является источником энергии для клеток, из которых состоят мышцы и другие ткани.
  • Источником глюкозы являются пища и печень.
  • Глюкоза всасывается в кровь и усваивается клетками с помощью инсулина.
  • Ваша печень хранит и производит глюкозу.
  • Когда уровень глюкозы низкий (например, когда вы не едите в течение длительного времени), печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу для поддержания нормального уровня глюкозы в организме.

Причины диабета 1 типа

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Известно, что ваша иммунная система, которая обычно борется с вредными бактериями или вирусами, атакует и разрушает клетки, вырабатывающие инсулин, в поджелудочной железе, в результате чего в организме вырабатывается мало инсулина или он вообще не вырабатывается, и вместо того, чтобы транспортироваться к клеткам, глюкоза накапливается. в крови.

Считается, что диабет 1 типа вызывается комбинацией генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, хотя до сих пор неясно, какие именно факторы обсуждаются.

Причины преддиабета и диабета 2 типа

При преддиабете (может вызвать диабет 2 типа) и диабете 2 типа ваши клетки становятся резистентными к инсулину, и поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы преодолеть эту резистентность. Вместо переноса в клетки глюкоза накапливается в крови.

Точная причина до сих пор неизвестна, хотя считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды играют важную роль в развитии диабета 2 типа. Избыточный вес тесно связан с развитием заболевания, хотя не все люди с диабетом 2 типа имеют избыточный вес.

Причины гестационного диабета

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны для поддержания беременности. Эти гормоны делают клетки более устойчивыми к инсулину. Обычно поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин, чтобы преодолеть это сопротивление. Но иногда он не может вырабатывать достаточное количество инсулина. В этом случае очень небольшое количество глюкозы поглощается клетками и очень большое количество глюкозы остается в крови, что приводит к гестационному диабету.

Факторы риска

Факторы риска развития диабета зависят от типа диабета.

Диабет 1 типа

Хотя точная причина диабета 1 типа неизвестна, факторы, которые могут указывать на повышенный риск развития заболевания, включают:

  • История семьи. Риск развития заболевания увеличивается, если у члена семьи есть сахарный диабет 1 типа.
  • Факторы окружающей среды. Вирусное заболевание, вероятно, играет роль в развитии диабета 1 типа.
  • Аутоантитела. Иногда члены семьи людей с диабетом 1 типа проверяются на наличие аутоантител к диабету. Если у вас есть эти аутоантитела, это означает, что у вас есть риск развития диабета 1 типа. Но не у всех, у кого есть эти аутоантитела, развивается диабет.
  • География. В некоторых странах, таких как Финляндия и Швеция, отмечается высокая распространенность диабета 1 типа.

Предиабет и диабет 2 типа

Исследователи не до конца понимают, почему у одних людей развивается предиабет и диабет 2 типа, а у других нет. Понятно, что определенные факторы повышают риск развития заболевания, в том числе:

  • Масса. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми к инсулину становятся ваши клетки.
  • Пассивный образ жизни. Чем менее вы активны, тем больше ваш риск. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, потреблять глюкозу для получения энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
  • История семьи. Ваш риск увеличивается, если у члена семьи есть диабет 2 типа.
  • Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом. Это может быть вызвано тем, что с возрастом вы меньше тренируетесь, ваша мышечная масса уменьшается, и вы набираете вес.
  • Сахарный диабет при беременности. Если у вас развивается гестационный диабет во время беременности, увеличивается риск развития преддиабета и диабета 2 типа. Если вы родите ребенка весом более 4 фунтов, вы также подвержены риску развития диабета 2 типа.
  • Синдром поликистоза яичников, Характеризуется нерегулярными менструациями, климактерическим периодом и ожирением – повышает риск развития сахарного диабета у женщин.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Аномальные уровни холестерина и триглицеридов. Если у вас низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или высокий уровень холестерина и триглицеридов, риск развития диабета 2 типа выше.

Сахарный диабет при беременности

Некоторые беременные женщины подвержены большему риску развития заболевания, чем другие. К факторам риска гестационного диабета относятся:

Возраст. Женщины старше 25 лет находятся в группе риска.

История. Ваш риск увеличивается, если у вас есть предиабет или если у близкого члена семьи есть диабет 2 типа. Вы также подвержены высокому риску, если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, если вы родили ребенка с очень избыточным весом или если у вас были необъяснимые мертворождения.

Масса. Избыточный вес до беременности увеличивает риск развития гестационного диабета.

Осложнения

Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше он сохраняется, тем выше риск осложнений.

Осложнения, связанные с диабетом, включают:

  • Заболевания сердца, инфаркт и инсульт;
  • невропатия;
  • нефропатия;
  • ретинопатия и потеря зрения;
  • Потеря слуха;
  • Травмы стопы – инфекции и незаживающие язвы;
  • Кожные заболевания – бактериальные и грибковые инфекции;
  • Депрессия;
  • Деменция.

Неконтролируемый гестационный диабет может вызвать проблемы, затрагивающие как мать, так и ребенка. Осложнения, которые влияют на ребенка, могут включать:

  • преждевременные роды;
  • Избыточный вес при рождении;
  • Повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем;
  • Низкий уровень сахара в крови;
  • Желтуха;
  • Мертворождение.

У матери могут развиться такие осложнения, как преэклампсия или диабет 2 типа. Ей также может понадобиться кесарево сечение.

Существует также повышенный риск гестационного диабета у матери во время будущих беременностей.

Диабет может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, но вы можете справиться с этим состоянием с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Профилактика

Для профилактики диабета:

  • Ходите пешком или ездите на велосипеде не менее 150 минут в неделю;
  • Исключить из рациона насыщенные и трансжиры, наряду с рафинированными углеводами;
  • Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
  • Наслаждайтесь небольшими услугами;
  • Попробуйте сбросить 7% веса тела, если у вас избыточный вес или ожирение.

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.

Диабет у детей

Дети могут заболеть сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Контроль уровня сахара в крови особенно важен для молодых людей, потому что это заболевание может повредить такие важные органы, как сердце и почки.

Диабет 1 типа

Аутоиммунная форма диабета часто начинается в детстве. Одним из основных симптомов является частое мочеиспускание. Дети с диабетом 1 типа могут начать мочиться в постель, несмотря на то, что приучены к туалету.

Сильная жажда, усталость и голод также являются признаками этого состояния. Важно, чтобы дети с диабетом 1 типа получали немедленное лечение. Заболевание может вызвать повышенный уровень сахара в крови и обезвоживание, что может вызвать скорую помощь.

Диабет 2 типа

Первый тип диабета был назван «юношеским диабетом», потому что 2-й тип очень редко встречался у детей. Сейчас, когда все больше детей страдают от лишнего веса или ожирения, диабет 2 типа становится все более распространенным в этой возрастной группе.

Около 2% детей с диабетом 40 типа не имеют симптомов.

Невылеченный диабет XNUMX типа может привести к пожизненным осложнениям, включая болезни сердца, болезни почек и слепоту. Здоровое питание и физические упражнения помогут вашему ребенку регулировать уровень сахара в крови и предотвратить эти проблемы.

Диагноз

Любой, у кого есть симптомы диабета или существует риск развития этого заболевания, должен пройти диагностические тесты на диабет.

Регулярное тестирование на гестационный диабет необходимо во втором или третьем триместре беременности.

Диагностические тесты на диабет 1 типа включают:

  • Определение уровня сахара в крови
  • Определение уровня сахара в крови натощак
  • Определение гликированного гемоглобина (HbA1C). Гликированный гемоглобин определяет средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше глюкозы связано с гемоглобином. Уровень гликированного гемоглобина, равный или превышающий 6,5%, указывает на диабет. Если у вас уже был диагностирован диабет, следует регулярно проверять гликированный гемоглобин, так как он является более важным маркером терапевтической адекватности, чем суточная динамика уровня сахара в крови.
  • Аутоантитела к инсулинпродуцирующим клеткам поджелудочной железы: Тест, который отличает диабет 1 типа от диабета 2 типа.
  • Кетоны в моче: Кетоны являются продуктом жирового обмена. При диабете они накапливаются в крови, потому что клетки не могут использовать глюкозу в качестве источника энергии и начинают расщеплять больше жира. Кетоны в моче чаще обнаруживаются при диабете 1 типа.

Диагностические тесты на диабет 2 типа включают:

  • Определение уровня сахара в крови
  • Определение уровня сахара в крови натощак
  • Глюкозотолерантный тест: Этот тест используется реже других. Его целью является определение уровня сахара в крови до и после углеводной нагрузки.
  • Гликированный гемоглобин (HbA1C)

Диагностика гестационного диабета

Ваш врач, скорее всего, оценит ваши факторы риска развития гестационного диабета на ранних сроках беременности:

Если у вас высокий риск развития гестационного диабета - Например, если вы страдали ожирением на ранних сроках беременности, у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности или у вас есть мать, отец, брат, сестра или ребенок, страдающие диабетом, ваш врач может провести диагностические тесты на диабет во время вашего первого дородового визита.

Если у вас умеренный риск развития гестационного диабета, Скрининг-тест на гестационный диабет, скорее всего, будет проводиться во втором триместре — обычно на 24–28 неделе беременности.

Ваш врач может использовать следующие скрининговые тесты:

  • Тест на глюкозу (с интервалом в 1 час): Если уровень сахара в крови выше нормы, это просто означает, что у вас высокий риск развития гестационного диабета. Ваш врач назначит следующий тест, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет:
  • Глюкозотолерантный тест.

Уход

Важной частью лечения диабета является поддержание здорового веса с помощью здорового питания и физической активности.

Диабет 1 типа Лечение включает инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы, постоянный контроль уровня сахара в крови и подсчет потребляемых углеводов. Лечение диабета 2 типа В основном это включает в себя изменение образа жизни, постоянный мониторинг уровня сахара в крови, а также прием противодиабетических препаратов, инсулина или и того, и другого.

Для некоторых пациентов с диабетом 1 типа вариантом лечения может быть трансплантация поджелудочной железы. Если у вас успешная трансплантация поджелудочной железы, инсулинотерапия вам больше не понадобится. Однако трансплантация не всегда бывает успешной, и процедура сопряжена с серьезными рисками.

Сахарный диабет при беременности Контроль уровня сахара в крови во время беременности необходим для сохранения здоровья вашего ребенка и предотвращения осложнений во время родов. В дополнение к здоровому питанию и физическим упражнениям ваш план лечения может включать регулярный контроль уровня сахара в крови и, в некоторых случаях, использование инсулина или пероральных препаратов.

Ваш врач также будет контролировать уровень сахара в крови во время родов. Потому что, если уровень сахара в крови повышается, ваш ребенок может вырабатывать большое количество инсулина, что может привести к снижению уровня сахара в крови при рождении.

Если у вас есть Преддиабет, Здоровый образ жизни (здоровое питание и физическая активность) поможет нормализовать уровень сахара в крови и предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа.

Иногда можно принимать такие лекарства, как метформин!

Если вы подвержены высокому риску развития диабета, в том числе при обострении предиабета или сердечно-сосудистых заболеваниях, жировой дистрофии печени или синдроме поликистозных яичников, иногда также прибегают к медикаментозному лечению (например, метформину, статинам и т. д.).

Признаки опасного уровня сахара в крови

Поскольку на уровень сахара в крови могут влиять многие факторы, иногда могут возникнуть проблемы, требующие неотложной помощи, например:

Гипергликемия (Высокое содержание сахара в крови). Уровень сахара в крови может повышаться по ряду причин, включая переедание, болезнь или отказ от приема препаратов, снижающих уровень глюкозы. Проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача и обратите внимание на признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови — частое мочеиспускание, сильную жажду, сухость во рту, помутнение зрения, утомляемость и тошноту. Если у вас гипергликемия, вам нужно будет изменить свой план питания, лекарства или и то, и другое.

Диабетический кетоацидоз (Повышение уровня кетонов в моче) Признаки включают: потерю аппетита, слабость, рвоту, лихорадку, боль в животе и сладкий запах изо рта.

Это состояние чаще встречается при диабете 1 типа.

Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром. Признаки и симптомы опасного для жизни состояния включают высокий уровень сахара в крови выше 600 мг/дл (33,3 ммоль/л), сухость во рту, сильную жажду, лихорадку, сонливость, спутанность сознания, потерю зрения и галлюцинации. Гиперосмолярный синдром возникает из-за высокого уровня сахара в крови.

Он проявляется у людей с сахарным диабетом 2 типа и часто ему предшествует какое-либо заболевание.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Если вы принимаете лекарства, снижающие уровень сахара в крови, в том числе инсулин, уровень сахара в крови может снизиться по разным причинам, включая пропуск приемов пищи и физическую активность, превышающую обычную. Уровень сахара в крови падает, если вы принимаете слишком много инсулина или других лекарств, которые способствуют секреции инсулина поджелудочной железой.

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и следите за признаками и симптомами низкого уровня сахара в крови — потливостью, ознобом, слабостью, голодом, головокружением, головной болью, нечеткостью зрения, учащенным сердцебиением, раздражительностью, невнятной речью, сонливостью, головокружением и сонливостью. Низкий уровень сахара в крови лечится быстроусвояемыми углеводами, такими как фруктовый сок или таблетки глюкозы.

Если вы хотите контролировать свой диабет или оценивать риск его развития и профилактики, Лаборатория «Синево» предлагает профильные исследования сахарного диабета: 

Название анализа / Название теста Категория Цена КОД Время ответа (рабочий день) ** Место проведения анализа **** Купитьhf: категории

 

 

Ресурсы

https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451

https://www.healthline.com/health/diabetes#prevention

https://www.synevo.bg/diabet/

English EN Georgian KA Russian RU
Кнопка вызова сейчас