Круп | Что нам нужно знать

20.01.2026

Круп (ларинготрахеобронхит) — инфекционное заболевание дыхательных путей, встречающееся преимущественно у маленьких детей и младенцев. Заболевание связано с вирусными инфекциями дыхательных путей и вызывает сильный отек и спазм глотки, гортани и бронхов, что приводит к лающему кашлю, шумному дыханию и изменению голоса. Круп обычно характеризуется легкими проявлениями, хотя в редких случаях может вызывать опасные для жизни осложнения.

Отек дыхательных путей с возрастом уменьшается, и круп практически не развивается после 3-5 лет. Круп часто вызывается парагриппозным вирусом, хотя его развитие может быть связано с наличием гриппа, респираторно-синцитиального вируса, коклюша и других инфекционных заболеваний.

Круп очень похож на коклюш по характерным признакам кашля, однако круп чаще встречается при вирусных инфекциях, тогда как коклюш — это бактериальная инфекция (Bordetella pertussis).

Симптомы крупа

Наиболее характерным симптомом крупа является сильный, отрывистый кашель. Также выраженным симптомом является шумное дыхание (стридор) и резкое изменение тембра голоса.

В большинстве случаев круп протекает в легкой форме и длится не более недели. В редких случаях симптомы могут ухудшиться:

Тесто липкое.
Маральная лихорадка
Сыпь на коже
Конъюнктивит
Увеличение лимфатических узлов

К признакам ухудшения симптомов крупа могут относиться:

Затрудненное дыхание
Тревога и беспокойство
Цианоз (синюшное изменение цвета кожи)
Втяжение межреберных промежутков – запавшие участки кожи в области грудной клетки и ребер.

Причины крупа

Наиболее распространенными причинами крупа являются вирусные инфекции: вирус парагриппа, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, корь и аденовирусы. Вирусный круп вызывает отек верхних дыхательных путей, что затрудняет дыхание. Однако круп не обязательно развивается в ответ на вирусную инфекцию. Часто к вирусной инфекции добавляется бактериальное осложнение, которое еще больше усугубляет процесс отека и воспаления дыхательных путей.

Как развивается круп?

Вирусы, вызывающие воспаление дыхательных путей, легко распространяются в окружающей среде воздушно-капельным путем. Когда инфицированный человек кашляет, чихает и разговаривает, он выделяет мельчайшие капельки слюны, зараженные вирусами. При тесном контакте с инфицированным человеком эти мельчайшие капельки попадают на слизистые оболочки глаз, носа и рта других людей, вызывая воспаление, отек и круп верхних дыхательных путей.

Какова продолжительность крупа?

В течение примерно 3-4 дней после появления симптомов крупа ребенок остается заразным, несмотря на нормализацию температуры.

Осложнения крупа

В большинстве случаев круп протекает в легкой форме и может лечиться дома под наблюдением врача. Менее чем в 5% случаев крупа развиваются осложнения, требующие госпитализации.

При наличии хотя бы одного из следующих признаков пациент должен быть госпитализирован:

Несмотря на лечение, затруднение дыхания прогрессирует, одышка становится выраженной.
Признаки обезвоживания очевидны, требуется внутривенное введение жидкости.
Ингаляционные препараты не улучшают дыхание (для облегчения хрипов необходимо увеличивать дозу).
Отмечается снижение концентрации кислорода в крови (насыщения кислородом), требующее кислородной терапии.

Диагноз

Диагноз крупа ставится на основании клинических признаков и симптомов. Для постановки диагноза крупа достаточно сильного кашля с сильными хрипами, свистящего дыхания, затрудненного дыхания и охриплости голоса. Для идентификации возбудителя, вызывающего инфекцию дыхательных путей, необходимы лабораторные исследования. В тяжелых случаях, при подозрении на инфекцию нижних дыхательных путей, необходимы дополнительные лабораторные анализы и рентгенография грудной клетки.

Лаборатория «Синево» предлагает анализы для диагностики вирусных респираторных инфекций: