Опухоли прямой и толстой кишки | Что нам нужно знать

Колоректальный рак развивается, когда клетки толстой и/или прямой кишки начинают бесконтрольно разрастаться.

72% случаев колоректального рака начинаются в толстой кишке, а 28% — в прямой кишке.

Большинство колоректальных опухолей протекают бессимптомно. Из-за медленного роста симптомы развиваются в запущенных случаях. Регулярные обследования и профилактические меры могут помочь обнаружить колоректальный рак на ранней стадии.

Типы колоректальных опухолей

В зависимости от локализации опухоли различают несколько видов колоректального рака:

• Аденокарцинома – встречается в 96% случаев. Развивается из эпителия толстой или прямой кишки.
• Карциноидная опухоль – развивается из гормонально активных клеток кишечника.
• Гастроинтестинальные стромальные опухоли – считается, что они возникают из клеток нервных сплетений желудка и кишечника.
• Лимфома – опухоль, развивающаяся из иммунных клеток желудочно-кишечного тракта.
• Саркома – развивается из соединительнотканных структур кровеносных сосудов и мышц.

Причины опухолей прямой и толстой кишки

Большинство видов рака толстой и прямой кишки изначально развиваются как полипы. Сам по себе полип является доброкачественным образованием, хотя большинство колоректальных полипов могут иметь гиперпластическую и воспалительную природу, особенно в правой половине толстой кишки, что увеличивает их потенциал к дегенерации. Некоторые полипы имеют аденоматозную природу, что считается предраковым состоянием и без вмешательства может подвергнуться злокачественному перерождению.

Опухоли толстой кишки могут возникнуть из любой диспластической (дегенеративной) клетки в стенке кишечника.

Факторы риска колоректального рака

Колоректальный рак может развиться у любого человека, но чаще всего он встречается у людей после 50 лет.

Риск развития заболевания в течение жизни у мужчин составляет 1:22, а у женщин — 1:24.

Факторы риска увеличивают вероятность развития заболевания:

• Личная или семейная история колоректального рака или полипов
• Животное и выше
• Диета, богатая мясом и мясными продуктами
• Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
• Наследственные заболевания, такие как семейный аденоматозный полипоз и наследственный неполипозный рак толстой кишки
• Ожирение
• Потребление табака
• Меньше физической активности
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Сахарный диабет 2 типа
• Рак молочной железы
• Рак яичников и матки диагностирован в возрасте до 50 лет

Полипы имеют более высокий риск стать злокачественными, если:

• Размер превышает 1 сантиметр
• Более 2 по количеству
• Имеет признаки дисплазии.

Симптомы колоректальных опухолей

• Изменение обычной деятельности кишечника (запор, диарея)
• Чувство переполненности, несмотря на опорожнение кишечника
• Кровотечение из прямой кишки
• Кровотечение во время дефекации
• Изменение формы стула
• Спазматическая боль в желудке
• Необъяснимая потеря веса
• Лабораторная картина анемии
• общая слабость

Диагноз

Параллельно с физикальным и инструментальным обследованием проводится морфологическое исследование биопсийного материала. Также проводятся биохимические исследования кала и тесты на скрытое кровотечение. При необходимости необходима генетическая диагностика опухолей толстой кишки.

Лечение опухолей толстой кишки

Лечение колоректального рака определяется такими факторами, как:

• Стадия заболевания
• Общее состояние здоровья
• Факторы риска
• Варианты лечения
• Возможные побочные эффекты и преимущества

На основании этих данных, с информированного согласия пациента, врач принимает решение об оптимальных вариантах лечения:

• операция
• Лучевая терапия
• Радиочастотная абляция
• Химиотерапия
• иммунотерапия
• Целенаправленная терапия
• Паллиативная помощь

Профилактика опухолей толстой кишки

Первым шагом в профилактике колоректального рака, как и любого другого вида рака, является здоровый образ жизни.

Здоровые привычки питания, достаточная физическая активность и разумное использование лекарств снижают риск развития колоректального рака.

Женщины в постменопаузе, проходящие терапию эстрогеном и прогестероном, имеют более низкий риск развития колоректального рака, хотя если заболевание все же развивается, оно обычно обнаруживается на более поздней стадии. Заместительная гормональная терапия также увеличивает риск развития других видов рака.

Регулярный скрининг на колоректальный рак необходим людям в возрасте 45–75 лет. Рекомендуется провести как минимум одно из следующих исследований:

• Тест на скрытое кровотечение – один раз в год
• Колоно-сигмоидоскопия – каждые 5 лет
• КТ-колонография – 5 раз в XNUMX лет
• Колоноскопия – каждые 10 лет
• Генетическое тестирование на колоректальный рак – при необходимости

Лаборатория «Синево» предлагает скрининговые тесты на колоректальный рак и панели генетической диагностики рака:

Источник:

https://www.webmd.com/colorectal-cancer/colorectal-polyps-cancer

n.manjaparashvili@synevo.ge