Холецистит Что нам нужно знать

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Желчный пузырь — полый орган грушевидной формы, расположенный в верхнем отделе брюшной полости (правое подреберье) и являющийся резервуаром желчного сока, вырабатываемого печенью. Сокращение желчного пузыря обеспечивает прохождение желчи в двенадцатиперстную кишку в ответ на прием жирной пищи. Инфекция желчного пузыря и желчных протоков или закупорка камнями затрудняет отток желчи и вызывает воспаление, отек и боль в области мочевого пузыря.

Формы холецистита:

• острый
• хронический
• Калькулезный (вызванный мочекаменной болезнью)
• Бескаменный (воспалительный процесс, не связанный с мочекаменной болезнью)

Желчнокаменная болезнь может быть причиной как острого, так и хронического холецистита. Калькулезный холецистит – довольно распространенное заболевание. Желчнокаменной болезнью страдают почти 15% населения земного шара.

Симптомы

Симптомы острого холецистита:

• Боль в правой подвздошной области (справа, верхняя часть живота), с иррадиацией в сторону спины и правого кольца. Боль может носить острый, тупой или спазматический характер. Хуже при глубоком дыхании. Иногда это дает имитацию боли при сердечном приступе.
• Тошнота и рвота Имеются сопутствующие симптомы приступа желчного пузыря. У пожилых людей оно может быть менее выражено.
• высокая температура - Температура выше 38 градусов может развиться в трети случаев острого холецистита. Температурная реакция пропорциональна воспалительному процессу.

Дополнительные симптомы:

• Вздутие живота и болезненность при прикосновении
• Ригидность мышц правой доли живота
• Общая слабость, особенно у пожилых людей.

Симптомы хронического холецистита менее выражены и характеризуются периодичностью. Состояние усугубляется желчной коликой – острой болью в животе и рвотой, которая связана с употреблением жирной пищи.

причины

Наиболее распространенной причиной холецистита является желчнокаменная болезнь. Камни блокируют желчные протоки и затрудняют отток желчи. Камни желчного пузыря обычно образуются из осадка желчи, располагающегося преимущественно на дне пузыря, однако при сокращении желчного пузыря они часто перемещаются в сторону протока, вызывая закупорку и непроходимость протока. Это вызывает острый холецистит. Двигающийся камень вызывает периодическую непроходимость протока, затрудняет отток желчи, способствует развитию инфекции и формированию хронического холецистита.

Помимо удушья камнями, существуют и другие причины обструктивного холецистита:

• желчные стриктуры (рубцевание), являющееся следствием хронического воспаления, постепенно сужает просвет протока и затрудняет отток желчи.
• Дискинезия желчевыводящих путей - Снижение способности желчного пузыря сокращаться, что является следствием повреждения его мышечного слоя и вызывает застой желчи в пузыре.
• Билиарный стаз – Развивается в результате хронических заболеваний печени или длительного парентерального питания, когда пища не попадает в пищеварительный тракт, что рефлекторно обеспечивает сокращение желчного пузыря и отток желчи.
• Опухоли – Опухолевой процесс желчного пузыря или желчевыводящих путей может затруднять отток желчи и вызывать холецистит.

Эти состояния обычно протекают длительно и вызывают хроническое воспаление, хотя быстрое прогрессирование хронического процесса может усугубить состояние.

Помимо вышеперечисленных, редкими причинами холецистита являются:

ишемия – Нарушение кровоснабжения может вызвать острый или хронический холецистит. Обычно это связано с острой травмой, кровопотерей или заболеваниями, сопровождающимися окклюзией кровеносных сосудов (странгуляцией) и/или воспалением (васкулитом).

инфекционное заболевание - Бактериальные инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей чаще развиваются без закупорки камнями, в условиях ослабления иммунной системы.

Факторы риска

Желчнокаменная болезнь увеличивает вероятность развития холецистита, но есть и другие факторы риска:

• Женский пол
• Беременность
• Ожирение
• диабет
• Высокий уровень холестерина в крови
• Быстрая потеря веса
• Возраст (риск возникновения холецистита увеличивается в возрасте 40 лет и старше)

Воспалительный процесс желчного пузыря может нанести человеку гораздо больший вред, чем просто затруднение тока желчного сока в пищеварительном тракте. Тяжелый воспалительный процесс иногда приводит к некрозу тканей (гибель), гангренозному холециститу, нарушению целостности тканевой стенки, развитию желчного перитонита, что является опасным для жизни состоянием.

Также при течении хронического холецистита в мочевом пузыре образуются кисты, что затрудняет сокращение и опорожнение мочевого пузыря и осложняет состояние.

Осложнения

• Травмы печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей
• Нарушение процессов пищеварения и всасывания в тонком кишечнике.
• Фиброз желчного пузыря – развился в результате хронического воспаления.
• В результате отека нарушается кровообращение и некроз стенки желчного пузыря, что создает риск развития гангренозного холецистита.
• Перфорация желчного пузыря и желчный перитонит
• Осложнение перитонита септицемией и сепсисом – распространение инфекционного процесса в кровь и другие органы.

Диагноз

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнестических данных и объективного обследования больного. При пальпации отмечается болезненность в правой подмышке, в положении глубокого вдоха (признак Мерфи), что может указывать в пользу холецистита.

• Общий анализ крови
• Функциональные тесты печени
• УЗИ брюшной полости
• Эндоскопическое УЗИ
• Компьютерная томография брюшной полости

Лечение

Лечение холецистита зависит от формы заболевания, течения и первопричины. Во всех случаях лечение следует начинать немедленно из-за высокого риска осложнений.

Для диагностики холецистита и контроля функционального состояния печени «Синево» предлагает лабораторные исследования:

Срок выдачи результатов исследования не является абсолютным, он может меняться с учетом различных факторов.

! Если интересующей вас информации недостаточно, свяжитесь с нами по горячей линии - 0322800111, или напишите нам на нашу страницу в Facebook, или на info@synevo.ge

n.manjaparashvili@synevo.ge