Урогенитальный хламидиоз | Это то, что нам нужно знать

18.05.2022

Хламидиоз Является распространенным венерическим заболеванием, вызываемым бактериями С хламидиями трахоматис. Это может вызвать Цервицит, уретрит и Проктит.

Оглавление

У женщин эти инфекции могут вызывать:

Воспалительные заболевания органов малого таза
Бесплодие, вызванное трубным фактором
Внематочная беременность
Хроническая тазовая боль

Многие случаи хламидиоза трудно зарегистрировать, потому что у большинства инфицированных людей нет симптомов, и они не обращаются за тестированием. Хламидиоз чаще всего встречается у молодых людей (две трети случаев инфицирования приходится на молодых людей в возрасте 15-24 лет).

Как люди заражаются хламидиозом?

Хламидиоз распространяется через вагинальные, анальные или оральные инфекции, передающиеся половым путем. Сперма не является необходимой для заражения или распространения инфекции.

Инфицированные беременные женщины могут передать хламидиоз своему ребенку во время родов. Это может привести к неонатальному конъюнктивиту или пневмонии. Ректальная или генитальная инфекция у новорожденных может сохраняться в течение года и более.

Если вы занимаетесь сексом с человеком, больным хламидиозом, человек с хламидиозом, который проходит лечение, может снова заразиться.

Кто подвержен риску развития хламидиоза?

В группе риска по развитию хламидиоза находятся сексуально активные люди, которые могут заразиться при вагинальном, анальном или оральном сексе без презерватива с партнером, инфицированным хламидиозом.

У девочек-подростков и молодых женщин может быть эктопия шейки матки, что повышает их восприимчивость к хламидийной инфекции.

Факторы риска

Сексуально активные лица до 25 лет
Наличие нескольких половых партнеров
Не пользуйтесь презервативом постоянно
Инфекция, передающаяся половым путем, в анамнезе

Симптомы хламидиоза

Некоторые называют хламидиоз «молчаливой» инфекцией, потому что у большинства людей с инфекцией нет симптомов или ненормальных результатов медицинского осмотра. Исследования показали, что примерно у 10% мужчин и 5-30% женщин с подтвержденной инфекцией развиваются симптомы.

Признаки и симптомы инфекции могут включать:

Болезненное мочеиспускание
Выделения из влагалища у женщин
Выделения из полового члена у мужчин
Болезненный половой акт у женщин
Кровотечения между менструациями и после полового акта у женщин
Боли в яичках у мужчин

У женщин бактерии изначально повреждают шейку матки. Это может привести к Цервицит Признаки и симптомы (например, слизисто-гнойные выделения из эндоцервикса, легко индуцированное эндоцервикальное кровотечение). Бактерии также могут инфицировать уретру, что может вызвать ее Уретритს Признаки и симптомы (например, пиурия, дизурия, частое мочеиспускание). Инфекция может распространиться из шейки матки в верхние половые пути (то есть в матку и фаллопиевы трубы) и вызвать Воспалительные заболевания органов малого таза (ПИД), Который может протекать бессимптомно («субклинический ВЗОМТ») или с типичными симптомами острой абдоминальной и/или тазовой боли. При осмотре могут быть выявлены признаки смещения шейки матки и повышенной чувствительности матки.

Мужчины с симптомами обычно имеют уретрит, слизистые или водянистые выделения из уретры и дизурию. У некоторых мужчин развивается эпидидимит (с симптоматическим уретритом или без него) с односторонней болью в яичках, повышенной чувствительностью и отеком.

Хламидиоз может поражать прямую кишку как у мужчин, так и у женщин. Он может возникать непосредственно - при анальном сексе или путем распространения из шейки матки и влагалища у женщин. Хотя эти инфекции часто протекают бессимптомно, они могут вызывать симптомы проктита (например, боль в прямой кишке, выделения и/или кровотечение).

Конъюнктивит может развиться как у мужчин, так и у женщин вследствие контакта с инфицированными половыми выделениями.

Хотя хламидиоз также может распространяться через рот во время орального секса, обычно в это время симптомы отсутствуют.

Осложнения хламидиоза

Первичный ущерб, вызванный хламидиями, часто упускается из виду. Однако инфекции могут привести к серьезным проблемам со здоровьем как с краткосрочными, так и с долгосрочными последствиями.

Если не лечить, хламидии могут распространиться на матку или фаллопиевы трубы и вызвать Воспалительные заболевания органов малого таза (ПИД). Симптоматические ВЗОМТ возникают примерно у 10-15% женщин, не получающих лечения. Как острые, так и субклинические ВЗОМТ могут вызывать Повреждение фаллопиевых труб, матки и окружающих тканей. Травма может вызвать Хроническая тазовая боль, трубное бесплодие и Потенциально фатальная внематочная беременность.

Развивается у некоторых пациентов с ВЗОМТ. Перигепатит, или «синдром Фитца-Хью-Кертиса». Этот синдром включает воспаление капсулы печени и окружающей брюшины, что может вызвать боль в правом верхнем квадранте живота.

Невылеченный хламидиоз у беременных может вызвать Преждевременные роды, неонатальная офтальмия (конъюнктивит) и Неонатальная пневмония.

У мужчин и женщин может развиваться с симптомами или без симптомов после заражения. Реактивный артрит.

Невылеченный хламидиоз может увеличить шансы человека заразиться или передать ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Как хламидиоз влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Невылеченный хламидиоз у младенцев может вызвать:

Преждевременные роды
Неонатальная офтальмия (конъюнктивит)
Неонатальная пневмония

Скрининг и лечение хламидиоза у беременных – лучший способ профилактики заболевания у младенцев. Во время первого пренатального визита и в течение третьего триместра рекомендуется скрининг:

У всех беременных женщин в возрасте до 25 лет
Все беременные женщины старше 25 лет с повышенным риском развития хламидиоза (например, имеющие нового или более одного полового партнера).

Кому нужен анализ на хламидиоз?

Любой, у кого есть следующие генитальные симптомы:

Увольнять
Ощущение жжения при мочеиспускании
Необычные язвы или сыпь

Любой, кто имел оральный, анальный или вагинальный половой контакт с партнером, у которого недавно было диагностировано заболевание, передающееся половым путем.

Поскольку хламидиоз обычно не имеет симптомов, Требуется скрининг Для обнаружения большинства инфекций. Программы скрининга могут снизить частоту неблагоприятных исходов у женщин.

Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (в том числе живущие с ВИЧ), должны проходить более частый скрининг на хламидиоз с интервалом от 3 до 6 месяцев, если факторы риска сохраняются или если они или их половые партнеры имеют несколько партнеров.

Все сексуально активные люди должны быть проверены на хламидиоз при первом визите на ВИЧ.

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз можно диагностировать, определяя ДНК Chlamydia Trachomatis методом полимеразной цепной реакции (ПЦР):

Желательно для диагностики

У мужчин Первая часть утренней мочи Использовать. Это самый оптимальный материал, в котором диагностическая чувствительность достигает 85%-95%.
У женщин Урогенитальный мазок Использовать. Использование первой части мочи имеет меньшую диагностическую чувствительность (около 80-90%), чем у мужчин, поэтому у женщин наиболее оптимальным материалом для исследования признан урогенитальный мазок. Исследование первой части мочи у женщин может быть использовано в ситуациях, когда трудно взять мазок из влагалища и шейки матки (например, у беременных) или на фоне клиники цистита (в том числе хронического). Это самое оптимальное время для обследования женщин Четвертая неделя от первого дня последного менструального цикла

Лечение хламидиоза

Хламидиоз лечат антибиотиками.

В большинстве случаев инфекция исчезает через 1-2 недели. В это время следует воздержаться от половых контактов. Ваш сексуальный партнер или партнеры также нуждаются в лечении, даже если у них нет признаков или симптомов.

Наличие хламидиоза или его лечение в прошлом не исключает возможности повторного заражения хламидиями.

Профилактика

Для профилактики хламидийной инфекции целесообразно:

Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Презервативы снижают, но не исключают риск заражения.
Ограничьте количество сексуальных партнеров. Наличие нескольких половых партнеров подвергает вас высокому риску заражения хламидиозом и другими инфекциями, передающимися половым путем.
Выполняйте регулярный скрининг. Если вы ведете активную половую жизнь, особенно если у вас несколько партнеров, узнайте у своего врача, как часто вам следует проходить обследование на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.
Избегайте вагинального спринцевания, которое уменьшает количество полезных бактерий во влагалище, что может увеличить риск инфекции.

Если вы подозреваете хламидиоз (для диагностики), если вы инфицированы chlamydia trachomatis, если у вас есть инфекция (для наблюдения) или если вы хотите пройти скрининг (для профилактики), Лаборатория «Синево» предлагает следующие исследования: